高级职称(副高)考试宝典小儿外科副高卫生职称历年考试真题试卷(D7)

1. [单选题]关于胰腺癌，下列叙述不正确的是

A. 黄疸是胰头癌和全胰癌的主要症状
B. 黄疸进行性加重伴有瘙痒
C. 黄疸完全无波动
D. 肝大、胆囊肿大
E. 大便可呈陶土色

2. [单选题]引起先天性马蹄内翻足的骨头是 ( )

A. 跟骨
B. 距骨
C. 足舟骨
D. 楔骨
E. 骰骨

3. [多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后

4. [多选题]红细胞变形能力差的是

A. 微血管病
B. 糖尿病
C. 缺铁性贫血时
D. 高脂血症
E. 高血压病

5. [单选题]关于疝修补术，错误的是

A. 疝修补术是在疝最高位结扎基础上进行
B. 内环修补是疝修补术中的一个重要步骤
C. 一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁
D. 腹股沟管管壁的加强或修补是绝大部分腹股沟疝手术治疗的主要内容
E. 婴幼儿斜疝，单纯疝囊高位结扎常能获满意疗效

6. [单选题]浅表皮样囊肿好发于

A. 头面及背部
B. 肘部、臀部
C. 手腕
D. 足背
E. 眉梢或颅骨骨缝

7. [单选题]8岁女孩，患右肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39℃，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是

A. 肾衰竭
B. 急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎
C. 原发性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 急性肠炎

8. [多选题]脊柱叩击痛的常见原因有

A. 腰背肌纤维劳损
B. 腰背肌纤维织炎
C. 椎间盘突出
D. 脊柱结核
E. 脊柱骨折

9. [单选题]下列哪项不符合新生儿皮下坏疽

A. 常发生于腰骶部、背部、臀部等处
B. 新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染
C. 皮肤局部发红，边界清楚
D. 可有高热等全身症状
E. 皮下组织出现坏死、分离

10. [单选题]下列疾病中，与结肠癌发病无明显关系的是

A. 结肠良性腺瘤
B. 慢性溃疡性结肠炎
C. 家族性息肉病
D. 血吸虫性肠炎
E. 回盲部结核

1.正确答案 ：C

解析：胰头癌：早期无黄疸，病变到一定程度后呈无痛进行性黄疸。胆囊大，陶土色大，便，腹痛、食欲减退，体重下降。B超、CT有助于诊断。壶腹癌：早期即可有黄疸，无痛性进行性加重伴胆囊大，但黄疸可有波动，可有白色大便。早期腹痛及食欲减退可不明显。可有消化道出血。CT及ERCP可协助诊断。故答案应选C。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BDE

5.正确答案 ：C

解析：疝修补术是指在疝囊高位结扎的基础上，利用邻近的健康组织修补腹壁缺损，包括深、浅环的修补和腹股沟管管壁的加强。加强腹股沟管前壁的方法是Ferguson法（在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上）；加强腹股沟管后壁的方法有3种：①Bassi-ru法：把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，精索置于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间；②Halsted法：与①法相近，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，精索移至皮下；③Mc Vay法：在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，多用于巨大斜疝、复发疝和股疝患者。故答案应选C。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：C

解析：新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染，多发生于腰骶部、背部、臀部等处。可出现高热等全身中毒症状，病变皮肤呈广泛性充血肿胀，边界不清，皮下组织出现坏死、分离、液化。

10.正确答案 ：E

解析：与结肠癌发病有明显关系的包括：结肠良性腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性息肉病和血吸虫性肠炎。回盲部结核与结肠癌关系不大，肠结核病多见于淋巴组织丰富的回盲部，可达85%。多为进入回盲部的肠内容物停留时间较长，而且这部分肠管逆蠕动较强烈.容易引起局部组织机械性损伤，使肠道内的结核杆菌有充分的时间和机会接触肠黏膜而发生感染。肠结核多继发于肠外结核，比如肺结核。重视既往病史和肠外结核病的存在。纤维结肠镜检查是目前诊断回盲部结核较为有价值的方法，内镜可明确病变性质与范围，可见溃疡或肉芽，并能取活组织做病理组织学检查。对诊断有重要和肯定价值。回盲部结核的手术适应证：①急性穿孔形成弥漫性腹膜炎；②慢性穿孔形成腹腔脓肿或肠瘘；③伴有消化道出血，经非手术治疗无效；④伴不完全或完全性肠梗阻；⑤非肺结核活动期，回盲部病变局限；⑥诊断尚不肯定，又不能除外回盲部癌。无论采取何种术式，患者术后均需接受抗结核药物治疗3个月以上。故答案应选E。

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