【导言】考试宝典发布"患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示"考试试题下载及答案,更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示
A. 合并二尖瓣关闭不全
B. 合并主动脉瓣病变
C. 合并肝动脉栓塞
D. 合并左心功能不全
E. 合并右心受累
[单选题]患者平素体弱多病,近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )
A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足
正确答案 :B
[单选题]关于“中枢性尿崩症”,叙述正确的是
A. 抗利尿激素分泌和释放不足,导致高渗性尿崩
B. 抗利尿激素分泌和释放增多,导致高渗性尿崩
C. 抗利尿激素分泌减少,导致低渗性尿崩
D. 抗利尿激素释放增多,导致低渗性尿崩
E. 抗利尿激素分泌不稳定,肾反应异常
正确答案 :C
[单选题]年轻患者,24岁,因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体:呼吸30次∕分,血压75∕50mmHg,右肺湿啰音,氧饱和度88%,氧分压55mmHg。白细胞20×10g∕L,诊断考虑
A. ARDS
B. 酒精过敏性休克
C. 肺部感染、感染性休克
D. 误吸导致急性支气管炎
E. S1RS反应
正确答案 :C
[单选题]患者男性,75岁,原有高血压病史10年,不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰,1天前出现夜间不能平卧,端坐呼吸来诊,查血压200∕130mmHg,双侧肺底细湿啰音,心电图提示左心室高电压,ST-T改变,此时降压药物应考虑首选
A. 复方降压片
B. 普萘洛尔
C. 巯甲丙脯酸
D. 硝普钠
E. 氢氯噻嗪
正确答案 :D
解析:患者存在急性左心功能不全、高血压危象,降压是主要的治疗方法,药物选择原则上要求起效快速且稳定、并发症少、安全、停药后作用迅速消失,临床上常选硝普钠。
[单选题]心电图示心室颤动后,应立即
A. 利多卡因静脉注射
B. 肾上腺素静脉注射
C. 阿托品静脉注射
D. 电除颤
E. 安装临时起搏器
正确答案 :D
[单选题]男性,20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克,经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血,伤后第2天发生ARDS,以下哪项不属于ARDS的发病基础
A. 肝损伤
B. 全身炎症反应
C. 休克
D. 感染
E. 应激反应
正确答案 :B
解析:ARDS的主要发病原因为:休克、创伤、感染、吸入有毒气体、误吸、药物过量、代谢紊乱、血液系统疾病。
[单选题]呕吐物的性质可提示某些疾病,呕吐物带有发酵、腐败气味常提示下列哪一疾病?
A. 小肠梗阻
B. 胃泌素瘤
C. 贲门狭窄
D. 胃潴留
E. 以上都不是
正确答案 :D
[单选题]心源性休克早期血流量基本不变的器官是
A. 心脏
B. 脑
C. 肝
D. 肺
E. 肾
正确答案 :B
解析:心源性休克早期血液再分布,保证了重要脏器的灌注;其中,脑组织具有自身调节的作用,在灌注压55~135mmHg仍可保持稳定血流,脑在心源性休克早期血流量可保持基本不变,故答案选择A。