一慢性粒细胞白血病患者，脾明显肿大，脾实质内见多发不均匀低回

[单选题]一慢性粒细胞白血病患者，脾明显肿大，脾实质内见多发不均匀低回声区，病变形状为楔形，基底较宽位于包膜面，尖端指向脾门，或为三角形及不规则形，彩色多普勒显示病变区域内无血流信号。最可能的诊断是

A. 局灶性炎性病变
B. 脾血管瘤
C. 脾梗死
D. 肿瘤浸润
E. 脾转移癌

正确答案 ：C

解析：由于白血病细胞的异常增生和浸润，常可导致脾大。在脾明显肿大时，可因血管受压和阻塞而引起多发性脾梗死。楔形的不均匀低回声区，尖端指向脾门即为脾梗死典型表现。

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[单选题]患者，男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕。最可能的诊断是

A. 肝转移癌
B. 肝腺瘤
C. 肝囊肿
D. 结节型肝癌
E. 胆管细胞癌

正确答案 ：D

解析：结合患者的病史和超声图像特征考虑为结节型肝癌。结节型肝癌肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径≤5cm，轮廓线整齐，多有边缘弱回声晕，小于3cm的结节以弱回声多见。

[单选题]决定造影剂在血液中持续时间长短的条件是

A. 微气泡密度
B. 微气泡形状
C. 发射超声的频率
D. 白细胞的数量
E. 红细胞的数量

正确答案 ：C

[单选题]患者，女，14岁，超声诊断为肺动脉瓣狭窄，以下超声表现哪一项是错误的

A. 二维超声示肺动脉瓣增厚
B. 二维超声示肺动脉根部正常或稍狭窄，肺动脉主干可扩张
C. 二维超声示右心室肥厚
D. 频谱多普勒示肺动脉血流速度异常增高
E. 二维超声示右心室明显变小

正确答案 ：E

解析：肺动脉瓣狭窄：多切面显示肺动脉瓣增厚，回声增强，瓣尖粘连，收缩期开放受限；肺动脉根部正常或稍狭窄，肺动脉主干有不同程度扩张，常累及左肺动脉；四腔心切面显示右心室肥厚，内径多正常，右心房增大，通常为肺动脉瓣显著增厚、短小、瓣孔边缘增厚、不规则，多普勒超声可检出肺动脉收缩期血流速度异常增高。所以右心室明显缩小是错误的。

[单选题]关于旁瓣伪像，不正确的是 ( )

A. 旁瓣伪像由主声束以外的旁瓣反射造成
B. 节育器产生的彗星尾征属旁瓣伪像
C. 在结石两侧出现的“披纱征”属旁瓣伪像
D. 在肠气两侧出现的“狗耳征”属旁瓣伪像
E. 旁瓣伪像在一些低档超声存在较为明显

正确答案 ：B

[单选题]超声所见左心室与右心房通道，其缺损部位位于

A. 二尖瓣前叶附着点以下
B. 三尖瓣隔叶附着点以下
C. 二尖瓣前叶附着点之上
D. 三尖瓣隔叶附着点以上
E. 三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下

正确答案 ：E

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