慢性左心功能不全时，不会出现的是

[单选题]慢性左心功能不全时，不会出现的是

A. 呼吸困难
B. 双下肢水肿
C. 奔马律
D. 疲倦、乏力
E. 肾脏灌注增加

正确答案 ：E

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[单选题]女性，67岁，确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施 ( )

A. 积极补充血容量
B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 血液滤过
D. 腹膜透析/血液透析
E. 强心、利尿、扩血管

正确答案 ：D

解析：糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。，患者又出现心衰症状如：双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见，尿毒症症状出现较早，应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明显和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近，前者利于血糖控制、透析充分性较好，但动静脉内瘘难建立，透析过程中易发生心脑血管意外；后者常选用持续不卧床腹膜透析（CAPD），其优点在于短期内利于保护残存肾功能，因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行。二者皆可以使用。

[单选题]以下哪一条不适合治疗严重急性肾衰竭

A. 低蛋白饮食
B. 限制水钠摄入
C. 限制钾摄入
D. 早期并且经常进行透析
E. 超负荷容量时及时给予西地兰及硝普钠

正确答案 ：E

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