患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖

[单选题]患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

正确答案 ：B

解析：急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈弓背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；③大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

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[单选题]关于功能残气量的描述错误的是

A. 可直接由肺量计测得
B. 具有较好的重复性
C. 主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系
D. 超过40%提示肺气肿
E. 肺弹性回缩力下降可使FRC增高

正确答案 ：D

[单选题]正常阴道分泌物中可见到较多的

A. 阴道杆菌
B. 球菌
C. 真菌
D. 白细胞
E. 红细胞

正确答案 ：A

[单选题]急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是

A. 心排出量减少
B. 舒张压升高
C. 收缩压降低
D. 肺静脉压快速升高
E. 前负荷增加

正确答案 ：D

[单选题]风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A. 内科治疗恰当，疗效好
B. 合并二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄程度减轻
D. 二尖瓣狭窄进入右心受累期
E. 合并主动脉瓣病变

正确答案 ：D

解析：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉

正确答案 ：ABCDE

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

正确答案 ：ACDE

[单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓

正确答案 ：C

[多选题]急性冠状动脉综合征包括

A. 稳定型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 非ST段抬高心肌梗死
D. ST段抬高心肌梗死
E. 猝死

正确答案 ：BCD

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