(正高)高级卫生资格考试宝典内科卫生职称正高考试历年真题试卷(G7)

1. [多选题]糖尿病性微血管病变可引起

A. 肾小球硬化症
B. 神经病变
C. 视网膜病变
D. 心肌损害
E. 缺血性脑卒中

2. [多选题]肺脓肿的诊断依据是

A. 突然起病，畏寒
B. 咳大量脓痰，伴有咯血
C. 白细胞总数及中性粒细胞增多
D. X线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面
E. 高热

3. [单选题]胃痛的病理特点是（ ）

A. 肝胃不和，胃气郁滞
B. 胃气上逆，失于和降
C. 胃气郁滞，失于和降
D. 肝郁化火，胃气郁滞
E. 脾胃不和，气机郁滞

4. [多选题]气的运动形式包括（ ）

A. 呼吸
B. 升
C. 降
D. 出
E. 人

5. [多选题]用于肝癌诊断的指标有

A. ALT
B. AFP
C. ALP
D. PⅢP
E. GGT

6. [多选题]胰高血糖素瘤的定性诊断检查包括

A. 血浆胰高血糖素测定
B. 精氨酸激发试验
C. 生长抑素敏感试验
D. 胰岛素C-肽水平测定
E. 皮肤活检

7. [多选题]化学性肺水肿的发展过程中包括

A. 刺激期
B. 潜伏期
C. 肺水肿期
D. 恢复期
E. 复发期

8. [多选题]喘证的病机为（ ）

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻

9. [多选题]腹式呼吸减弱见于

A. 胸腔积液
B. 男性及小儿
C. 腹膜炎症
D. 腹水
E. 腹腔内巨大肿物

10. [多选题]引起远端肾小管酸中毒的常见原因有

A. 微小病变
B. 糖尿病肾病
C. 狼疮性肾炎
D. 干燥综合征
E. 锂剂

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCDE

解析：肺脓肿诊断要点（1）典型临床表现，如起病急骤、恶寒高热，胸痛咳嗽和咳大量脓臭痰；（2）白细胞和中心粒细胞显著增高。胸部X线特点为吸入性者不同时期呈大片状、团块形及空腔伴液平和其周围有炎性阴影；血源性者为多发小片、云团状及张力性气囊肿的炎性阴影。不同类型肺脓肿有其好发部位；（3）多有相关诱因，如吸入性肺脓肿常有意识障碍史；血源性者易有疖痈、创伤感染史。肺脓肿在各不同阶段病理改变很大，X线也有很大不同。急性期（在1周内）为大片致密模糊阴影，按叶段分布呈楔形，尖向肺门，外侧紧贴胸廓，纵隔或叶间胸膜面；在治疗下，阴影改变较快。当脓肿与支气管相通时，即出现空腔，由于引流支气管多不通畅，加上体位因素，脓液不能完全排出，片上常见液平面。因壁厚，加上周围仍有炎症，腔外有厚层，云雾状炎症浸润影，慢性的周围还有纤维化。空腔大小、形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，不少是多房的。经治疗后如好转，则空腔渐缩小、消失，留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：BCE

解析：原发性肝癌的定性诊断，需综合分析患者的症状体征及各种辅助检查　1、甲胎蛋白（AFP）实验：肝癌的指标，对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml；持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。2、其他标志检查：碱性磷酸酶（ALP）约有20%的肝癌患者增高，r-谷丙氨酰转肽酶（GGT）70%肝癌患者升高，5—核甘酸二脂酶同工酶V（5-NPDase-v）约有80%的患者此酶出现，转移性肝癌患者阳性率更高。α-抗胰蛋白酶（α-AT）约90%的肝癌患者增高，癌胚抗原（CEA）肝癌患者中70%增高。

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：CDE

解析：腹式呼吸减弱常因腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠等而致腹式呼吸减弱。腹式呼吸消失常见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹等。

10.正确答案 ：CDE

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