临床执业医师资格2023冲刺密卷解析(G6)

1. [单选题]女，44岁，突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次／分，BP120／80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是

A. 立即手术治疗
B. 密切观察病情变化
C. 手法还纳包块
D. 应用吗啡，缓解疼痛
E. 立即扩容补液

2. [单选题]长期淤血导致肝硬化的基本病理变化是

A. 肝细胞坏死
B. 肝细胞缺氧改变
C. 大量肝细胞嗜酸性变性
D. 大量肝细胞脂肪变性
E. 大量肝小叶改建

3. [单选题]支气管扩张的典型临床表现为

A. 慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
B. 慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
C. 慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
D. 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
E. 慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，双肺可有湿啰音

4. [单选题]寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是

A. 中性粒细胞
B. 单核细胞
C. 淋巴细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 浆细胞

5. [单选题]登革病毒的传播方式是经

A. 呼吸道传播
B. 虫媒传播
C. 性接触传播
D. 消化道传播
E. 血液传播

6. [单选题]病理性缩复环关系密切的是

A. 臀先露
B. 面先露
C. 胎头高直位
D. 嵌顿性肩先露
E. 枕后位

7. [单选题]药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

A. 使症状消失
B. 使症状好转
C. 尿培养菌落计数被抑制在500/ml
D. 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml
E. 达到尿液无菌，尿培养阴性

8. [单选题]衣原体不同于其他细菌的性状是

A. 含有两种核酸
B. 具有胞壁酸
C. 二分裂方式增殖
D. 专性细胞内寄生
E. 对抗生素敏感

9. [单选题]糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

A. 用量不足，无法控制症状而造成
B. 病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效
C. 促使许多病原微生物繁殖所致
D. 抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力
E. 抑制促肾上腺皮质激素的释放

10. [单选题]认为人格结构由本我、自我和超我三个部分组成的心理学理论是

A. 精神分析理论
B. 人本主义理论
C. 行为主义理论
D. 认知心理学理论
E. 心理生理学理论

1.正确答案 ：A

解析：股疝嵌顿引起肠梗阻应紧急手术。

2.正确答案 ：E

解析：肝硬化是一种常见的慢性疾病，该病有多重原因导致肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，使肝小叶结构被改建，肝脏变形、变硬而形成肝硬化。

3.正确答案 ：B

解析：支气管扩张的临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染及慢性感染中毒症状；体征是病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指。故选B。

4.正确答案 ：D

解析：多数细菌感染引起中性粒细胞增加，寄生虫感染引起嗜酸性粒细胞增加，一些病毒感染引起淋巴细胞比例增加。另外，多数病毒、立克次体、原虫等感染引起末梢血白细胞计数减少。本题选D。

5.正确答案 ：B

解析：登革病毒经蚊（主要是埃及伊蚊）传播。病人及隐性感染者是本病的主要传染源，而丛林中的灵长类是维护病毒在自然界循环的动物宿主。

6.正确答案 ：D

解析：病理性缩复环是指子宫收缩持续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并随子宫收缩逐渐升高，甚至可以高达脐以上。

7.正确答案 ：E

解析：药物治疗泌尿系统感染的最终目的不是症状好转或消失，而是要求达到尿液无菌，尿培养阴性。若症状好转或消失即停药，不久感染就可复发，迁延成慢性膀胱炎，而且会使菌株耐药。

8.正确答案 ：D

解析：衣原体为革兰阴性病原体，是一类能通过细菌滤器，在细胞内寄生，有独特发育周期的原核细胞性微生物，对抗生素敏感。衣原体不同开其他细菌的性状是专性细胞内寄生。故正确答案为D。

9.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素为抗炎药，对于炎症早期的红肿热痛等症状和晚期的炎症修复作用均具有抑制作用，但同时炎症也是对抗感染扩散的屏障，可通过炎症细胞吞噬细菌等机制发挥抗感染作用。因此，糖皮质激素可通过抑制炎症而可能导致感染扩散。同时，糖皮质激素还具有抗免疫作用，降低机体的抵抗力。因此可诱发或加重感染。

10.正确答案 ：A

解析：为了进一步说明心理过程的原动性质，弗洛伊德认为有必要用新的概念说明人的心理能动的、复杂的、变动的关系。1923年他发表了一整套人格结构学说，与精神划区论(潜意识理论)互相补充，认为人格结构由本我、自我和超我三个部分组成。

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