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[多选题]鸭步见于
A. 髋关节结核
B. 双侧臀中、小肌麻痹
C. 髋内翻
D. 先天性双侧髋关节脱位
E. 化脓性髋关节炎
[单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢
正确答案 :C
[单选题]鼻疾应选( )
A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中
正确答案 :B
[多选题]腹膜炎结局的决定因素包括
A. 病人全身防御能力
B. 污染细菌的时间
C. 污染细菌的数量
D. 病人局部防御能力
E. 污染细菌的性质
正确答案 :ABCDE
解析:腹膜炎结局的决定因素包括:病人全身防御能力,病人局部防御能力,污染细菌的时间、数量和性质,本题答案选择ABCDE。
[多选题]下列关于膀胱癌的说法哪几项正确
A. 血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
B. 出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度成比例
C. 非上皮性肿瘤血尿较重
D. 膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现
E. 膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全
正确答案 :ADE
解析:出血量多少与膀胱肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例(而不是成比例),非上皮性肿瘤血尿一般较轻(而不是较重)。
[多选题]胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术
A. 有胰腺炎病史
B. 术中胆道造影证实胆总管有结石
C. 有梗阻性黄疸病史
D. 胆总管扩张,直径>1cm
E. 行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
正确答案 :ABCDE
解析:(1)静止性胆囊结石 无症状的胆囊结石,一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。 (2)有症状胆囊结石 有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除( LC)治疗,与开腹胆囊切除相比,LC具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。病情复杂或没有腹腔镜条件的,可作开腹胆囊切除。 (3)胆囊切除适应证 ①结石数量多及结石直径≥2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉>1cm;④胆囊壁增厚(>0.3cm)伴有慢性胆囊炎;⑤儿童胆囊结石(无症状者,原则上不手术)。 (4)胆总管探查的指征 行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:①术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;②术中证实胆总管有结石、蛔虫、肿块;③胆总管扩张(直径> 1cm)、胆管壁明显增厚、发现胰腺炎或胰头肿物、胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒;④胆囊结石细小,有可能通过胆囊管进入胆总管。 (5)拔除T管的指征 胆总管探查后应常规放置T管,拔除T管的指征为:①术后2周;②体温正常;③无腹痛;④无黄疸;⑤T管造影显示肝内外胆管无阻塞。
[多选题]需做骨髓穿刺检查的是
A. 贫血、黄疸,Coomb试验阳性
B. 长期发热、贫血
C. 出血、血小板减少
D. 全血细胞减少、有幼稚细胞
E. 巨脾、进行性消瘦
正确答案 :BCDE
解析:乳腺癌临床表现 1.早期 无症状的单发肿块,肿块好发于乳房外上象限,质地坚硬,欠光滑,边界不清,活动度差。 微小癌——<1cm——难以触及,多因钼靶或B超检查而发现。 2.中期 肿块逐渐增大,可出现局部皮肤凹陷(酒窝征),乳头内陷或偏向癌肿方向,腋窝淋巴结可肿大。 酒窝征——侵犯乳房悬韧带(cooper韧带) 3.进展期 癌肿细胞侵入皮下和皮内淋巴管引起皮肤水肿——橘皮样变。 肿物固定,有的破溃。 同侧腋窝淋巴结明显肿大或粘连成团。 橘皮征——侵入皮下和皮内淋巴管 4.晚期 乳房大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状,破溃肿物恶臭、出血、菜花样翻出。 可出现上肢水肿,锁骨上淋巴结转移及远处脏器转移灶。 5.特殊形式的乳癌
[多选题]急性肠梗阻手术的原则是
A. 解除梗阻
B. 去除病因
C. 恢复肠腔通畅
D. 处理病变肠管
E. 分离可以分离的粘连,预防以后引起肠梗阻
正确答案 :ABCD
解析:对于粘连性肠梗阻,分离松解导致梗阻的粘连或粘连带属于去除病因,而且还不应忽视另处可能存在的粘连引起肠梗阻的处理。但对不引起梗阻的粘连特别是广泛的粘连,不必分离。对于其他原因引起的肠梗阻,也应按此原则处理。
[多选题]甲亢手术前服用碘剂要达到的条件
A. 病人情绪稳定
B. 睡眠良好
C. 体重增加
D. 脉率<90次/分以下
E. 基础代谢率<+20%
正确答案 :ABCDE
解析:甲亢手术前服用碘剂可使甲状腺血运减少,腺体变小,变硬,有利于手术进行,当病人服用碘剂后情绪安定,睡眠好转、体重增加、脉率稳定在每分钟90次以下、基础代谢率低于+20%,表明已可以手术,本题答案选择ABCDE。