有患者呃逆三天。呃声连连，声高有力，且伴有嗳腐吞酸，口气酸臭

[单选题]有患者呃逆三天。呃声连连，声高有力，且伴有嗳腐吞酸，口气酸臭，腹痛拒按，肠鸣、矢气频频。查体表现为：舌苔厚腻，脉滑。这种病况多属于

A. 肝气犯胃
B. 阳阴腑实
C. 水停中脘
D. 脾胃气虚
E. 食积胃肠

正确答案 ：E

解析：食积胃肠，胃失和降而胃气上逆，故有上述诸症。

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[单选题]出现咳嗽伴胸痛的疾病是（ ）

A. 喉头水肿
B. 胸膜炎
C. 急性咽炎
D. 急性支气管炎
E. 急性扁桃体炎

正确答案 ：B

解析：咳嗽伴胸痛，见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等。咳嗽伴呼吸困难，见于喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病、重症肺炎以及重症肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿等。

[单选题]水逆证的呕吐特点是（ ）

A. 饮后即吐
B. 吐利并作
C. 朝食暮吐
D. 吐物酸腐
E. 呕吐如喷

正确答案 ：A

解析：口干欲饮，饮入即吐，为水逆，多属痰饮停胃，胃气上逆所致。

[单选题]身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利，属（ ）

A. 心善
B. 肝善
C. 脾善
D. 肺善
E. 肾善

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动．X线检查示右侧4～8肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择

A. 给氧
B. 固定胸壁
C. 肋间神经阻滞及骨折处封闭
D. 适用呼吸兴奋剂
E. 支气管扩张剂

正确答案 ：A

解析：肋骨骨折的诊断要点是：①受伤局部疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧；②局部胸壁肿胀、压痛，甚至可有骨摩擦感。多根多处肋骨骨折时伤侧胸壁可有反常呼吸运动；③伴皮下气肿、气胸、血胸并发症的病人出现相应体征；④胸部X线摄片显示肋骨骨折断裂线、断端错位，并可判断有无气胸、血胸。本题可诊断为闭合性多根多处肋骨骨折。其治法为：局部压迫包扎。出现反常呼吸运动等病情危笃时需采取紧急措施保证呼吸道通畅、给氧和施行辅助呼吸。故选A。

[单选题]成年未孕女性子宫描述错误的是

A. 子宫重约50g
B. 长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm
C. 宫腔为上窄下宽的三角形
D. 宫体和宫颈比例为2:1
E. 古称胞宫、子处、血室等

正确答案 ：C

解析：子宫，又名女子胞、子处、胞宫、子脏、血室、胞室等。成人的子宫为前后略扁的倒置梨形，重50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容量5ml。子宫可分为底、体与颈三个部分。宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1：2，青春期为1：1，生育期为2:1。

[单选题]慢性肺心病，症见呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。治疗首选的方剂是

A. 越婢加半夏汤
B. 生脉散合血府逐瘀汤
C. 真武汤
D. 苏子降气汤
E. 补肺汤合生脉散

正确答案 ：E

解析：患者慢性肺心病病史，出现呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力，符合肺肾气虚证表现，治疗首选补肺汤加减。咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力，是气虚不能推动血行而导致的瘀血，治疗应以补气兼活血化瘀为主，故生脉散合血府逐瘀汤为首选。A为痰热郁肺证的首选方；C为阳虚水泛证选方；D用于痰浊壅肺证的治疗。

[单选题]小儿前囟闭合的正常时间是（ ）

A. 5～6个月
B. 7～8个月
C. 9～11个月
D. 12～18个月
E. 20～24个月

正确答案 ：D

解析：正常情况下，宝宝出生时后囟很小或已闭合，仅能容一指尖的大小，最迟约生后6～8周闭合。前囟出生时斜径大约有1.5～2.5厘米。出生后，随着头部的发育，头围逐渐增大，前囟也会有增大。生后6个月，随着颅骨逐渐骨化而渐渐变小，通常在1岁～1岁半闭合。

[单选题]外感发热见（ ）

A. 额上热甚于手心热
B. 手心热甚于额上热
C. 手足背热甚于手足心
D. 手足心热甚于手足背
E. 尺肤部凉

正确答案 ：C

解析：外感病是指六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵犯人体肌表所表现的轻浅证候。故外感发热，手足背热甚于手足心热。里证病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所表现。

[单选题]下列各项中，不属于人工心脏起搏适应证的是（ ）

A. 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
B. 束支-分支水平阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞，有症状者；在观察过程中虽无症状，但阻滞程度进展、H-V间期＞100毫秒者
C. 病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率＞40次/分；或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔
D. 由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或R-R间隔达到上述标准，伴有明确症状者
E. 有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率，应植入起搏器

正确答案 ：C

解析：人工心脏起搏的适应证：① 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞；② 束支-分支水平阻滞，间歇发生二度Ⅱ 型房室阻滞，有症状者；在观察过程中阻滞程度进展、H-V间期>100m者，虽无症状，也是植人起搏器的适应证；③ 病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率<40次/分；或有长达3秒的R.R间隔，虽无症状，也应考虑植入起搏器；④ 由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或.RR间隔达到上述标准，伴有明确症状者，起搏器治疗有效；但血管反应所致的血压降低，起搏器不能防治；⑤ 有窦房结功能障碍及/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率的药物治疗时，为了保证适当的心室率，应植入起搏器。

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