1. [单选题]患者女,50岁。时有心悸,就诊时体检无异常发现,做心电图检查,报告为"窦性心律、正常心电图",该病人心电图显示不应包括
A. 心率78次/分
B. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,在aVR导联倒置
C. P-P间期之差最大为0.10秒
D. 偶有提早出现的P-QRS-T波群
E. P-R间期为0.18秒
2. [单选题]急性肺水肿患者使用地高辛主要用于
A. 扩张冠脉
B. 排钾利尿
C. 减慢心率
D. 增强心脏搏动
E. 纠正心律失常
3. [单选题]感染性多发性神经根炎的临床表现为
A. 脑膜刺激征阳性
B. 四肢对称性无力,进行性加重
C. 三偏征
D. 阵发性眩晕
E. 一过性局灶性神经功能障碍
4. [单选题]分娩第二产程处理,哪项不妥
A. 勤听胎心
B. 指导产妇正确使用腹压
C. 经产妇宫口开大4~5cm时立即刷手
D. 适时保护会阴
E. 协助胎头内旋转
5. [单选题]护士协助病人进行康复锻炼属于纽曼保健系统模式中的
A. 一级预防
B. 二级预防
C. 三级预防
D. 四级预防
E. 五级预防
6. [单选题]贯穿整个分娩过程的主要产力是
A. 腰肌收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 子宫收缩力
D. 产妇向下屏气
E. 盆腔肌肉收缩力
7. [单选题]慢性阻塞性肺气肿患者长期氧疗,每日持续吸氧时间应超过
A. 7小时
B. 9小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 15小时
8. [单选题]挤压呼吸气囊,每次可进入肺内的空气量是
A. 100~150ml
B. 200~300ml
C. 350~450ml
D. 500~1000ml
E. 1200~1500ml
9. [单选题]保护骨隆突处,预防压疮不宜使用
A. 海绵垫
B. 气垫
C. 软枕
D. 水褥
E. 橡胶气圈
10. [单选题]置入心脏起搏器的患者,生活中需要特别注意
A. 医源性损伤
B. 预防跌倒
C. 防止烫伤
D. 采用保护措施
E. 远离微波
1.正确答案 :D
解析:正常人心率为60~100次/分;P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可;正常人P波时间一般小于0.12秒;心率在正常范围时,P-R间期为0.12~0.20秒;P-P间期互差<0.12~0.16秒。故选D。解题关键:正常成人QRS波群的时间为0.06~0.10秒,不超过0.11秒。
2.正确答案 :D
解析:急性左心衰竭肺水肿的治疗应采用作用迅速的强心苷类药物如地高辛、毛花苷丙或毒毛花苷K静脉注射,以增强心脏收缩力,增加心搏量。故选D。解题关键:地高辛主要作用为增强心脏收缩力,增加心搏量。
考点:急性肺水肿的治疗
3.正确答案 :B
4.正确答案 :E
解析:本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施,只有E错误,胎头即将仰伸时,右手需保护好会阴,嘱产妇在宫缩时张口哈气,在宫缩间歇时略向下用力,以左手协助胎头仰伸,缓慢娩出胎头。胎头娩出后,右手继续保护会阴,左手从鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,然后协助胎复位和外旋转,继而左手轻轻下压胎头,使儿前肩娩出,再上托胎头,助后肩娩出,最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此,本题选E。解题关键:胎头内旋转是自动完成的,不需要协助。
5.正确答案 :C
解析:三级预防是针对发病后期患病人群采取康复措施,如功能性康复、心理康复等。根据此界定,可以判断该题选择三级预防。
6.正确答案 :C
解析:子宫收缩力为临产后的最主要产力,其余为辅助力。
7.正确答案 :E
解析:本题考核了肺气肿氧疗的要点,每日吸氧时间应超过15小时。
8.正确答案 :D
解析:挤压呼吸囊,空气自气囊进入肺部;放松时,肺部气体经活瓣排出,一次挤压可有500~1000ml空气进入肺内。以16~20次/分的速度,反复而有规律地进行,通气效果良好。
9.正确答案 :E
解析:预防压疮发生应注意保护骨隆突处,可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环,妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。
10.正确答案 :E
解析:植入起搏器后的早期,患者仍然不宜做过量的体力活动。埋植脉冲发生器一侧的上肢,早期运动幅度不宜过大,以免导致电极脱位。由于起搏器是完全植入体内的,患者可以洗澡、淋浴、甚至游泳。若无其他禁忌证,多数患者可以恢复性生活。患者可以旅游,乘坐汽车、火车、飞机或轮船等。机场安全检查仪器对起搏器没有影响,但起搏器能触动金属探测报警器,患者应事先向安检人员出示起搏器ID卡。多数家用电器是安全的。电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机、食品加工机等只要没有漏电,一般不会影响起搏器,可以放心使用。新式微波炉只要操作正常,一般也不会影响起搏器。尽管现代起搏器已经具有抗手机干扰功能,起搏器患者仍应尽量避免手机靠近起搏器,打手机时最好使用对侧手,并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上。植入起搏器的患者,应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的磁共振仪等强磁场和强电场。某些公共场合安装的闭路电视监视系统也能够发出较强的电磁波,并对起搏器产生影响。部分功率大的电梯(如斜坡式电梯)所产生的电磁辐射也能干扰起搏器内的电子系统。
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