小儿内科学医学高级职称(正高)2023冲刺密卷案例分析题正确答案(G2)

1. [多选题]室间隔的形成来源包括哪几部分

A. 原始心室底壁向上生长的肌隔
B. 心内膜垫向下生长与肌隔融合
C. 乳头肌
D. 动脉干分隔时向下延伸的膜隔
E. 第一房间纵隔向下延伸

2. [单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效

3. [多选题]新生儿败血症可能出现的临床表现有

A. 不吃、不哭、体温不升
B. 皮肤黄染
C. 皮下脂肪硬肿
D. 抽搐
E. 颅内出血

4. [多选题]早产儿发生佝偻病的原因主要有

A. 磷贮存少
B. 维生素D贮存少
C. 生长发育快，需维生素D相对较多
D. 易发生腹泻，导致对维生素D及钙磷的吸收不良
E. 部分早产儿因呼吸障碍易致低钙血症

5. [多选题]哪些属肺炎的并发症

A. 脓胸
B. 肺大疱
C. 脓气胸
D. 化脓性心包炎
E. 以上都不是

6. [多选题]典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞表现有

A. 心室率＜50次/min
B. QRS波群有脱落
C. P-R逐次延长，R-R逐次缩短
D. Q-T间期异常
E. QRS波群增宽

7. [多选题]导致锌缺乏的原因有 ( )

A. 长期素食
B. 慢性腹泻
C. 肾病综合征
D. 大面积烧伤
E. 长期多汗

8. [多选题]产毒性大肠杆菌肠炎特点是 ( )

A. 潜伏期1～2天
B. 多发于夏季
C. 常有明显脱水及电解质紊乱
D. 脓血便
E. 以上都不对

9. [多选题]维生素D缺乏性手足抽搐症的主要临床表现是

A. 喉痉挛
B. 面神经征
C. 手足抽搐
D. 无热惊厥
E. 有佝偻病的症状和体征

10. [多选题]关于高钾血症的处理，叙述正确的有

A. 停用含钾药物，限制含钾丰富食物摄入，避免输库存血
B. 10%葡萄糖酸钙5~10ml加等量葡萄糖溶液，缓慢静脉注射
C. 碱化细胞外液：静脉滴注5%碳酸氢钠3~5ml/kg
D. 病情严重，血钾＞6.5mmol/L，可行腹膜或血液透析
E. 10%葡萄糖溶液加普通胰岛素（即每给4g葡萄糖加普通胰岛素1U），静脉滴注

1.正确答案 ：ABD

解析：心室间隔的形成有三个来源：①肌隔；②心内膜垫向下生长与肌隔融合，完成室间隔；③小部分为动脉总干及心球分化成主动脉与肺动脉时的中隔向下延伸的部分。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：BC

解析：二度I型房室传导阻滞为窦性心律，A错误，心电图表现为P-R逐次延长，R-R逐次缩短，最终QRS波脱落，BC正确，无QRS波形态及T波异常，DE错误。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCDE

解析：高血钾时，所有的含钾补液及口服补钾必须终止，其它隐性的钾来源，如抗生素、肠道外营养等也应注意。高血钾的治疗包括：快速静脉应用碳酸氢钠1～3retool／kg，或葡萄糖加胰岛素(0．5～1g葡萄糖／kg，每3g葡萄糖加1单位胰岛素)，促使钾进入细胞内，使血清钾降低。沙丁胺醇(Salbutamal)5txg／kg，经15分钟静脉应用或以2．5～5mg雾化吸人常能有效地降低血钾，并能持续2～4小时。10％葡萄糖酸钙0．5ml／kg在数分钟内缓慢静脉应用，可对抗高钾的心脏毒性作用，但同时必须监测心电图。除非采用离子交换树脂、血液或腹膜透析。因此选项ABCDE正确。

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