患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、

[单选题]患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg，考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是

A. 超重
B. 劳累
C. 饱餐
D. 脱水
E. 出血

正确答案 ：B

解析：高血压危象的诱发因素为精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调(如绝经期或经期)等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。故答案为B。

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[单选题]患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为

A. 焦虑
B. 紧张
C. 绝望
D. 抑郁
E. 恐惧

正确答案 ：C

解析：从题中可以看出患者患慢性肝炎合并肝硬化，呕鲜红色血，量多，故选C答案。

[单选题]护士与患者交谈时，与其目光接触时间应该不少于全部交谈时间的

A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

正确答案 ：C

解析：护士和患者在沟通中，对患者的注视是对其尊重和重视的表达，是语言沟通的重要辅助。注视的时间要注意把握，注视时间过短使人感觉重视不足，注视时间过长，则让对方感觉不适。护士和患者在沟通时，注视患者的时间应不少于全部谈话时间的30%，但也不要超过全部谈话时间的60%。

[单选题]护士为大肠癌患者行术前肠道准备，不包括

A. 纠正水、电解质紊乱
B. 术前3天进少渣半流质饮食
C. 术前2天每晚灌肠，术前1天晚清洁灌肠
D. 补充维生素K
E. 少量多次输血

正确答案 ：E

解析：大肠癌术前肠道准备。(1)肠道准备从术前3天即开始，饮食从术前3天进食低渣半流质，术前1天进食流质。术前1天晚上8点开始禁食。术前1天需要进行一定量的补液，补充水、维生素和热量。(2)大肠癌手术需保证肠道清洁。故术前准备包括肠道积粪的请除，术前2天服用20%甘露醇或番泻叶。术前1天晚及手术当日早晨使用生理盐水进行清洁灌肠。(3)肠道内有许多自然生长的细菌，需术前联合使用肠道内浓度高的抗生素以减少肠道内的细菌呈，术前3天口服新霉素、链霉素、庆大霉素、灭滴灵等抗生素。(4)由于肠道菌群被抑制，使维生素K的吸收有障碍，导致凝血功能的障碍，木前在补浊中需要补充维生素K。

[单选题]以下不属于病情严重的情况是

A. 持续高热
B. 超高热
C. 体温持续不升
D. 收缩压高于180mmHg
E. 舒张压为88mmHg

正确答案 ：E

解析：成人安静状态下舒张压的正常范围为60～90mmHg。

[单选题]治疗妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁的注意事项正确的是

A. 使用过程中密切监测体温
B. 尿量每日＞400ml，每小时＞20ml
C. 呼吸每分钟不少于16次
D. 膝腱反射增强提示中毒
E. 严格控制滴速，以3g/小时为宜

正确答案 ：C

解析：硫酸镁的注意事项：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。

[单选题]糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次/分、化验尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为

A. 药物过敏
B. 酮症酸中毒昏迷
C. 低血糖昏迷
D. 脑出血
E. 尿毒症昏迷

正确答案 ：C

解析：正常人静脉血浆葡萄糖浓度，在禁食过夜后，＜3.3mmol/L(50mg/dl)则提示低血糖。由于存在个体差异诊断低血糖的标准应是一个范围而不是一个具体的数值，这一范围应为2.5～3.3mmol/L(45～60mg/dl)，而低于2.5mmol/L，并经重复测定证实，可明确有低 血糖存在。2.其他检查其他实验室检查并非每例糖尿病低血糖患者均完全必要，可选择进行。(1)糖基化血红蛋白(GHB)：其中HBAc是血红蛋白与葡萄糖结合的主要产物，可反映近两个月来的平均血糖水平。HBAc正常值为4%～6%。在长期接受胰岛素强化治疗的1型糖尿病患者，HBAc值与低血糖的发生率呈负相关＜6%，低血糖发生率明显增加。因而以HBAc维持在6%～7%间较适合。研究表明在无察觉低血糖患者放松对血糖的控制，使HBAc维持在8.0%左右并保持3个月，可使受损的低血糖激素对抗调节作用部分逆转，并减少无察觉低血糖的发生率。(2)肝肾功能测定：肝肾功能不全可显著增加低血糖的发生机会对糖尿病患者须全面了解肝肾功能，选择合理治疗，减少低血糖发生率对合并低血糖者亦有助于病因分析。(3)血酮体、乳酸和渗透压测定：有助于与DKA、HHC和乳酸性酸中毒鉴别。相关检查：乳酸氨生长激素胰岛素葡萄糖血红蛋白。

[单选题]患者，女，60岁，肝硬化10年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是( )

A. 中凹卧位，头偏向一侧
B. 平卧位，头下加枕
C. 侧卧位，膝下给枕
D. 左侧卧位，头下加枕
E. 侧卧位，头偏向一侧

正确答案 ：E

解析：患者因大量腹水，深昏迷入院，护士应帮助患者取左侧卧位，头偏向一侧，可利于呼吸，防止呕吐物窒息。

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