男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠

[单选题]男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为

A. 溃疡性结肠炎
B. 克隆病
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 结肠功能改变

正确答案 ：A

解析：溃疡性结肠炎X线征主要有：①黏膜粗乱或颗粒样改变；②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状。

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[单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

A. 头重如裹
B. 头痛如裂
C. 头痛而空
D. 头痛而晕
E. 头痛昏蒙

正确答案 ：A

[单选题]下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

A. 后前位见左心缘变直
B. 右心缘有双心房影
C. 左前斜位见左房使左主支气管上抬
D. 右前斜位见食道下段右移
E. 后前位见上腔静脉突出

正确答案 ：E

[单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是

A. 支气管感染
B. 红细胞增多
C. 肺小动脉痉挛
D. 血液黏稠度增加
E. 肺毛细血管床减少

正确答案 ：C

[单选题]男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂

正确答案 ：A

解析：患者出现上消化道出血，查体肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

[单选题]患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

正确答案 ：B

解析：急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显生拜。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈号背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；⑧大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

[单选题]有关过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确

A. 停用一切可疑的过敏药物及食物避免接触可疑过敏原
B. 有过敏症状者，可予抗过敏治疗
C. 即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
D. 达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫,抑制疗法
E. 终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗

正确答案 ：C

解析：出现活动性肾脏病变如蛋白尿显著增加和（或）肾功能损害急性进展时考虑激素联合细胞毒药物类特殊治疗，并且一般建议先做肾活检，答案C不正确。

[单选题]不稳定细胞是指（ ）。

A. 不容易受损伤的细胞
B. 损伤后容易完全再生的细胞
C. 损伤后不能再生的细胞
D. 损伤后不容易完全再生的细胞
E. 损伤后细胞变化大

正确答案 ：B

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

正确答案 ：D

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