对于病案的保管，下列哪项不妥

[单选题]对于病案的保管，下列哪项不妥

A. 要求整洁
B. 不能撕毁
C. 不能擅自携出病区
D. 不能随意拆散
E. 病人希望查看，护士应满足他的要求

正确答案 ：E

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[单选题]患者，女，28岁，3小时前头部撞伤后昏迷，5分钟后清醒，1小时后因头疼呕吐就诊，检查：左瞳孔直径3mm，右瞳孔直径2mm，右侧下肌力Ⅲ级，应立即采取的急救措施是

A. 应用促醒剂
B. 应用降压药
C. 严密观察病情变化
D. 静滴甘露醇，同时做开颅准备
E. 应用镇静药

正确答案 ：D

解析：患者因硬膜外血肿导致脑疝形成，应立即降颅压，并尽快手术清除血肿。

[单选题]某孕妇，28岁。孕期检查中发现血糖14mmol/L，诊断为妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的护理问题是

A. 活动无耐力
B. 自理能力缺陷
C. 营养失调
D. 体液过多
E. 气体交换受损

正确答案 ：C

解析：妊娠期糖尿病是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增，明显肥胖，或出现三多一少（多食，多饮，多尿和体重减轻）症状。故最可能存在的护理问题是营养失调。答案选择C。

[单选题]患者男，45岁，直肠癌根治术后，造口周围皮肤护理不包括

A. 必要时涂氧化锌软膏
B. 预先用塑料薄膜将造口管与腹部切口隔开
C. 防止粪便污染
D. 常规使用乙醇清洁
E. 造口周围用凡士林纱布覆盖

正确答案 ：D

解析：结肠造口的护理：术后第3日开放造瘘口；造瘘口开放后应取左侧卧位，并及时清除肠道分泌物及粪便，避免伤口污染；保护造瘘口周围皮肤，必要时涂氧化锌软膏；观察造瘘口有无水肿、出血、坏死、脱垂或回缩；教会病人正确使用人工肛袋、造瘘口扩张及造瘘口灌洗的方法；告知注意饮食卫生，避免摄入导致腹泻、便秘及增加产气的食物。

[单选题]患者男，20岁。体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该患者第1个24小时需要补液的总量约为

A. 4000ml
B. 5000ml
C. 6000ml
D. 7000ml
E. 8000ml

正确答案 ：C

解析：该患者的烧伤面积为45%(18%+27%)，第1个24小时需要补液的总量约为(45×60×1.5)+2000=6050ml。

[单选题]患者男，22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是

A. 左心衰竭
B. 上呼吸道感染
C. 动脉栓塞
D. 心律失常
E. 深静脉血栓

正确答案 ：C

解析：二尖瓣的栓子脱落后会随左心室射血，进入到全身的体循环系统。感染性心内膜炎的动脉栓塞可发生于任何部位，多发生于病程后期，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，脑栓塞最常见，故本题选C。

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