呼吸内科医学高级职称(副高)历年考试真题及答案(G4)

1. [单选题]下列疾病中，较常出现杵状指（趾）的是

A. 慢性支气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张症
E. 大叶性肺炎

2. [单选题]主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是

A. 急性白血病
B. 肝硬化脾肿大
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 巨幼细胞贫血
E. 骨髓纤维化

3. [单选题]女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑 ( )

A. 浸润型肺结核
B. 慢性血行播散型肺结核
C. 结核球
D. 纤维空洞型肺结核
E. 慢性肺脓肿

4. [单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的

A. 球蛋白下降
B. 白蛋白下降
C. 胆固醇酯下降
D. 胆红素升高
E. 层粘连蛋白升高

5. [单选题]反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为

A. 每分肺泡通气量
B. 通气贮备的百分比
C. 肺活量
D. 深吸气量
E. 最大分钟通气量

6. [单选题]关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的

A. 出现水肿即可使用
B. 浮肿严重者应迅速利尿
C. 血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
D. 为避免出现代谢性碱中毒，常用醋唑磺胺
E. 足量，持续使用有效果较好

7. [单选题]男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适

A. 支气管激发试验
B. 肺通气功能检查
C. 肺弥散功能测定
D. 小气道功能测定
E. 残气功能测定

8. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

9. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

10. [单选题]最容易发生洋地黄中毒的心脏病是

A. 风心病
B. 肺心病
C. 先心病
D. 冠心病
E. 高心病

1.正确答案 ：D

解析：杵状指常见于：①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌；②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，亚急性感染性心内膜炎；③营养障碍性疾病，如肝硬化。故选D。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白/球比倒置。

5.正确答案 ：E

解析：每分通气量是指每分钟进或出肺的气体总量，等于呼吸频率乘潮气量。比较平静呼吸时的每分通气量和最大通气量，可以了解通气功能的贮备能力，通常用通气贮量百分比表示：通气贮量百分比＝[（最大通气量－每分平静通气量）／最大通气量 ]×100%，正常值等于或大于93%。最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称作肺活，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。深吸气量是指从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量，它是潮气量与补吸气量之和。最大通气量：指以最大的力量、最快的速度每分钟吸入或呼出的气量。它反映单位时间内充分发挥全部通气能力所能达到的通气量。故选E。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：考虑该患者诊断哮喘，支气管激发试验是以某种化学、物理或生物的刺激，激发气道的收缩反应，使支气管平滑肌收缩，再行肺功能检查，以判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性（AHR）的一种方法，有助于诊断哮喘，故选A。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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