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[单选题]Miles手术
A. 癌肿距肛门5cm
B. 癌肿距肛门9cm
C. 癌肿距肛门18cm
D. 癌肿在结肠脾曲
E. 癌肿在乙状结肠
[单选题]女,35岁,闭经3年,内分泌检查血FSH55U/L,诊断为
A. 卵巢性闭经
B. 垂体性闭经
C. 子宫性闭经
D. 肾上腺性闭经
E. 下丘脑性闭经
正确答案 :A
解析:卵巢功能衰竭,雌激素分泌极低对垂体卵泡刺激素分泌抑制解除,FSH明显增高。FSH>40U/L。
[单选题]在测量基础代谢率时,正确的做法是
A. 测量可在24小时内任何时刻进行
B. 测量前一天晚上的饮食不受任何限制
C. 受试者应处于睡眠状态
D. 受试者无精神紧张和肌肉活动
E. 室温不限高低,但要求恒定不变
正确答案 :D
解析:基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。测定前至少禁食12小时,室温保持在20~25℃。故选D。
[单选题]去除白细胞和血小板,肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于
A. 浓缩红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 冷冻红细胞
D. 悬浮红细胞
E. 冷沉淀
正确答案 :B
解析:肝炎病毒和抗A、B抗体主要存在于血浆中。浓缩红细胞是将新鲜血液或库血经离心或静置沉淀后除去大部分血浆制成的,红细胞比容可提高到60%~80%,200ml中约含血浆30ml,故不选A;洗涤红细胞是将全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3~4次,最后加150ml生理盐水悬浮制成的,白细胞去除率>80%,血浆去除率>90%,红细胞回收率>70%,故选B;冷冻红细胞是将红细胞加入冷冻保护剂甘油后保存在零下80℃以下而成,可长期保存多年,含血浆,故不选C;悬浮红细胞是将采集到的多联袋内的全血中绝大部分血浆在全封闭的条件下分离出后并向剩余的部分加入红细胞添加液制成的红细胞成分血,未去除白细胞和血小板,故不选D。冷沉淀是将新鲜冷冻血浆在4℃的环境下恒温融化,尚存少许碎冰块时及时取出,离心10分钟,离心力3000g,温度O℃,在净化室内100级净化台上操作分离出上层血浆,下层血浆和白色沉淀物即为冷沉淀,每400ml全血可制备25ml±5ml,其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子,纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等血浆冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋白原,故不选E。激活病人的补体而激发或加重PNH的细胞溶血。
[单选题]提示存在腹水的体征是
A. 移动性浊音阳性
B. 腹部压痛阳性
C. 肠鸣音减弱
D. 腹部肌紧张
E. 上腹部振水音
正确答案 :A
解析:移动性浊音阳性提示腹水,振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。
[单选题]有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查
A. 上腹可扪到一肿块
B. 左锁骨上可触及质硬肿大的淋巴结
C. 直肠指诊盆腔内有硬结
D. 肝脏触及肿块伴有腹腔积液
E. 肺出现转移灶
正确答案 :A
解析:胃癌的禁忌症患者伴有总要脏器功能衰竭;患者全身情况较差,难以耐受治愈性切除术;外科淋巴清扫难以达到治愈性目的的广泛淋巴转移;PET或CT检查课件纵膈淋巴转移,或肺部、肝部等其他部位合并癌转移灶;远隔淋巴结转移或血行转移术前检查可见左锁骨上淋巴结转移;腹腔内合并腹水、大网膜与小肠系膜表面均有散在转移癌结节。
[单选题]某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎、解痉药物等处理,不见好转,此时应采取
A. 抬高患肢,保温
B. 臂丛神经阻滞麻醉
C. 应用抗凝溶栓药物
D. 立即手术探查吻合的血管情况
E. 继续观察
正确答案 :D
解析:根据题干所示,应想到是动脉供血受阻,出现了血管危象;血管危象多在术后48小时内发生,一旦发现应立即打开敷料,解除压迫,给解痉措施。短期观察如无好转,多为血管栓塞,应立即手术检查,去除血栓,切除吻合口,重新吻合。