消化内科学(副高)2023历年考试真题下载(I3)

1. [多选题]缺血性肠炎的治疗包括( )

A. 扩张血管、抗凝
B. 补充血容量
C. 胃肠减压
D. 肠道外营养
E. 适当抗感染

2. [单选题]胆道异常钙化灶多为( )

A. 结石
B. 囊肿
C. 胆囊炎
D. 结核
E. 以上均正确

3. [单选题]如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，应首先考虑

A. 炎症加重有窦道
B. 炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成
C. 肠痉挛
D. 回肠末端肠穿孔
E. 不完全肠梗阻

4. [单选题]巨大溃疡下列不符合的是

A. 直径大于2cm
B. 胃溃疡常发生于前壁
C. 药物治疗效果等，可恶变
D. 易发展为穿透性，顽固、疗效差
E. X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

5. [多选题]属于要素型肠内营养制剂的是

A. 百普素
B. 维沃
C. 安素
D. 能全力
E. 瑞素

6. [单选题]肝硬化发生肝性脑病者可达

A. 30%
B. 90%
C. 10%
D. 50%
E. 70%

7. [单选题]除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是

A. 非干酪性肉芽肿
B. 裂隙状溃疡
C. 全壁性炎症
D. 散在多发炎性息肉
E. 干酪性肉芽肿

8. [单选题]下述哪项不是诊断肝硬化的依据

A. 发热、腹胀，乏力
B. 肝活检有假小叶形成
C. 肝功能减退的临床表现
D. 门脉高压的表现
E. 食管钡剂造影有食管静脉曲张

9. [单选题]顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是

A. 佝偻病
B. 脊椎退行性变
C. 脊椎结核
D. 强直性脊椎炎
E. 脊椎肿瘤

10. [单选题]痢疾患者常见

A. 鲜血便
B. 米泔样便
C. 细条状便
D. 柏油样便
E. 脓血便

1.正确答案 ：ABCDE

解析：缺血性肠炎的治疗：对于无明确药物使用禁忌的中老年患者可给予复方丹参片等改善微循环的药物，此外，对于已发生严重的肠功能紊乱的患者，应予以积极对症治疗，如结肠胀气者给予肠管排气减压和经鼻饲管抽气减压;恶心、呕吐者给予止吐药物和胃肠动力药物，腹泻者给予肠道黏膜保护剂如思密达、次碳酸铋剂。解痉剂如阿托品、山莨菪碱等和鸦片类制剂如苯乙哌啶、洛哌丁胺等可以减少肠蠕动等。故全选。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成，正确答案为B。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：AB

解析：1.百普素(短肽型肠内营养剂)，适应症为本品适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，2.维沃(肠内营养粉(AA))，适应症为适用于重症代谢障碍及胃肠道功能障碍的病人的肠内营养支持。如下列病人:短肠综合征病人、胰腺炎病人、白蛋白低下病人(小于2.5/100ml)、慢性肾病病人、放射性肠炎的癌症病人、手术后病人。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：非干酪性肉芽肿是克罗恩病的典型的病理特征。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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