心包积液的临床表现不包括

[单选题]心包积液的临床表现不包括

A. 心脏搏动减弱
B. 心音低钝、遥远
C. 左肩胛下区叩诊浊音
D. 出现呼吸困难
E. 心包摩擦音

正确答案 ：E

解析：心包摩擦音常见于各种心包炎，急性心肌梗死，尿毒症和系统性红斑狼疮的患者。

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[单选题]患者，女性，52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是

A. 一名护士先测心率，后测脉率
B. 一名护士先测脉率，后测心率
C. 两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率
D. 两名护士分别测脉率和心率，再取平均值
E. 两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值

正确答案 ：C

解析：心房颤动有心律极不规则、心音强弱不等和短绌脉的特点，短绌脉是指同一时间内心率大于脉率，故本题选C。

[单选题]颅脑损伤患者抬高床头15°～30°的目的是

A. 减轻脑水肿
B. 有利于伤口愈合
C. 有利于呼吸道通畅
D. 病人舒适
E. 防止误吸

正确答案 ：A

解析：颅内压增高时，适当的抬高床头15°～30°，有利于静脉回流，降低颅内压。

[单选题]一侧上下肢瘫痪4小时的患者，经一般处理后拟晨间做脑部CT检查，发现症状、体征全消失，考虑为

A. 短暂性脑缺血发作
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 蛛网膜下腔出血

正确答案 ：A

解析：短暂性脑缺血发作是指反复发作的短暂性脑局部血液供应障碍，导致颈动脉或椎底动脉系统的一过性局限性功能缺损表现，症状突起，又迅速消失，不超过24小时即完全恢复，不留任何后遗症。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点。故选A。

[单选题]白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性肠梗阻

正确答案 ：D

解析：病人有胃病的既往史，突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征，有肝浊音界缩小、积气等气腹表现，加上恶心呕吐的症状，首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔（D对）。

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