疼痛副高高级职称考试模拟试卷(AC2)

1. [单选题]一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状，神经病理性起源可能，并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁，对该患者最好的治疗是（）

A. 治疗形式应直接针对患者的现有诊断，例如复杂区域疼痛综合征的患者可能需要接受干预措施和/或神经刺激，然后转诊行为学治疗，最终转诊物理治疗
B. 将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗
C. 转诊认知治疗
D. 将患者交给对疼痛管理有专长的精神科医生进行干预治疗
E. 药物治疗作为一线治疗，如果需要使用阿片类药物应进行合适的心理筛查以排除高危因素

2. [多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 补气
C. 和胃
D. 养血
E. 补阳

3. [单选题]术后疼痛的主要原因中错误的描述是

A. 另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
B. 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
C. 患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧
D. 手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激
E. 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激

4. [多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 白术
B. 人参
C. 干姜
D. 木香
E. 炙甘草

5. [单选题]一名骶髂关节疼痛患者，双侧骶髂关节局麻药+激素注射仅能短期镇痛，下一步治疗应该采用的方案是（）

A. 骶髂关节融合
B. L4、L5、S1、S2和S3射频神经毁损术
C. 以上均错误
D. L5、S1、S2和S3射频神经毁损术
E. S1、S2、S3和S4射频神经毁损术

6. [单选题]胃痛的病理特点是（ ）

A. 脾胃不和，气机郁滞
B. 肝郁化火，胃气郁滞
C. 胃气上逆，失于和降
D. 胃气郁滞，失于和降
E. 肝胃不和，胃气郁滞

7. [单选题]关于坐骨神经干的投影位置描述正确的是

A. 髂后上嵴至坐骨结节连线的中点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线
B. 髂后上嵴至坐骨结节连线的下1/3与中1/3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线
C. 髂后上嵴至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线
D. 髂后上嵴至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线
E. 髂后上嵴至坐骨结节连线的下1/3与中1/3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线

8. [单选题]腰交感神经阻滞的并发症是（）

A. 以上均错误
B. 阴部神经痛
C. 逆行性射精
D. 血管内注射
E. 以上均正确

9. [单选题]临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，首选的检查方法是

A. X线
B. X线+核磁共振成像
C. B型超声
D. X线+B型超声诊断
E. ECT

10. [单选题]"一夫法"是指（ ）

A. 拇指同身寸
B. 横指同身寸
C. 手指同身寸
D. 以上都不是
E. 中指同身寸

1.正确答案 ：B

解析：当多种慢性疼痛患者存在残疾和抑郁时，护理的最低标准需要多学科工作的努力。由药物治疗或介入治疗开始的序贯疗法可能延长患者行动不能和抑郁的时期，交叉学科相协调仍然是护理的标准。然而，获得一些专业护理可能会限制疼痛医生的选择，因为心理或康复服务可能被保险公司拒绝。尽管如此，研究数据仍然支持从一开始即向患者提供多学科综合护理。

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：B

解析：过去对于骶髂关节疼痛治疗无效的患者，往往会采用骶髂关节融合术。L4，L5，S1，S2，S3射频治疗对于骶髂关节疼痛的患者能够长期缓解疼痛。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：A.腰交感神经阻滞中出现阴部神经痛比较少见，但因阴部神经起源于L1-L2神经根，故可能出现。 B.逆行性射精时膀胱括约肌不收缩，精液停留在膀胱而不是阴茎，会导致不育。 C.血管内注射大量局麻药物会导致癫痫。

9.正确答案 ：B

解析：颈椎X线主要用来判断颈椎骨性结构的退变情况，而核磁共振成像则用于观察颈椎脊髓、血管及椎间盘的病变情况。

10.正确答案 ：B

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