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[单选题]一般出现休克症状时,估计失血量至少占全身血容量的
A. 80%
B. 40%
C. 20%
D. 10%
E. <10%
[单选题]食管中段鳞癌,长6cm,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是
A. 食管癌切除,弓上或颈部吻合
B. 根治性放疗
C. 先放疗,再评估是否手术
D. 先化疗,再评估是否手术
E. 食管癌切除,隆突切除成型
正确答案 :C
解析:食管癌近年来多采用综合治疗,术前、后放疗,手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管,目前为手术禁忌,宜先放疗,再评估是否手术。
[单选题]患者,女性,65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节,胆总管明显增粗,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是
A. 胰十二指肠切除术
B. 胆总管切开+T形管引流术
C. 关腹
D. 胆管空肠吻合术
E. 胰腺肿块切除术
正确答案 :D
解析:胰腺癌肿已晚期,仅能行姑息手术解除胆道梗阻。
[单选题]在正常情况,用单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降。该体征称作
A. Trendelenburg征
B. Galeazzi征
C. Barlow征
D. Cob角
E. Ortolani征
正确答案 :A
[单选题]患儿,3岁,患法洛四联症,拟在体外循环下行矫形术。如果使用七氟醚诱导,则可能
A. 诱导加快
B. 诱导缓慢
C. 将出现缺氧发作
D. 诱导无法进行
E. 诱导速度和正常小儿无差别
正确答案 :B
解析:法洛四联症患儿拟在体外循环下行矫形术,如果使用七氟醚诱导,则可由于肺血减少致麻醉药自肺泡弥散入血的速度减慢。
[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中,错误的是
A. 剧痛持续无缓解
B. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音消失
E. 出现腹膜刺激征
正确答案 :B
解析:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。
[单选题]在急性骨髓炎时,早期最易探查到的超声征象是
A. 正常骨纹理消失,骨皮质回声中断
B. 骨质中出现边缘不清,外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声
C. 脓肿穿破皮肤,形成窦道,局部软组织纹理中断
D. 软组织肿胀,有脓肿形成时可探到无回声区
E. 骨膜下脓肿呈现带状无回声改变,骨膜增厚呈拱形抬高表现
正确答案 :E
[单选题]水中毒的病因中不包括下列哪项
A. 机体摄入水分过多
B. 静脉输液过多
C. 胰岛素分泌过多
D. 抗利尿激素分泌过多
E. 肾功能不全、排尿能力下降
正确答案 :C
解析:水中毒即是稀释性低钠血症,指机体摄入的水总量超过了排出水量,导致水分在体内潴留。A~D的答案均可引起水中毒,但E不会。
[单选题]关于胃癌手术治疗的原则,不正确的是
A. 根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B. 根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C. 癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官,但能一并切除,尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
D. 肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶,但可切除者,可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
E. 手术不能达到根治目的,放弃手术,以免引起肿瘤扩散
正确答案 :E
解析:胃癌患者即使手术不能达到根治目的,也应当尽量手术切除,使肿瘤组织减少到最低程度,以便为其他治疗方式创造条件。
[单选题]仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了
A. 髂内静脉
B. 子宫静脉
C. 髂总静脉
D. 下腔静脉
E. 髂外静脉
正确答案 :D
解析:该题主要考核产科麻醉相关的解剖学与生理学知识。