2019小儿外科(副高)笔试在线题库(AC1)

1. [单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是

A. 静脉点滴大剂量抗生素及激素
B. 中药治疗
C. 即行手术，作胆囊切除，胆总管探查术
D. 即行手术，作单纯胆囊造口术
E. 积极抗休克的同时行胆总管切开引流术

2. [单选题]对于纤维瘤不正确的描述是

A. 单发
B. 手术不完整切除不易转移
C. 可发生在血管、肌肉及骨内
D. 多发生于皮下
E. 手术后易复发

3. [单选题]以下各项中，诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A. 右下腹明显反跳痛
B. 闭孔内肌试验（+）
C. 右下腹有明显固定压痛点
D. 右下腹明显肌紧张
E. 结肠充气试验（+）

4. [多选题]2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选

A. 重症者可以切除胸锁乳突肌
B. 胸锁乳突肌和斜方肌部分切除
C. 局部热敷，按摩
D. 手法牵引，头部扳正
E. 切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头

5. [单选题]全身麻醉后，肺泡通气是

A. 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
B. 控制呼吸时两肺相等
C. 自主呼吸时下肺好于上肺
D. 控制呼吸时下肺好于上肺
E. 自主呼吸时两肺相等

1.正确答案 ：E

解析：胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致此病，是胆道感染中最为严重的类型，亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。造成化脓性感染的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌，厌氧菌也多见。如发生混合感染，病情则更为严重。治疗应紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压、引流胆管、挽救生命为主要目的，故应力求简单、有效，但对胆总管应尽可能仔细探查，力争解除梗阻。对伴有肝内胆管梗阻者，宜先行PTCD引流减压，使患者转危为安后再进一步详查，择期实施彻底的手术。故答案应选A。

2.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题，纤维瘤多见于皮下，单发，可发生在血管、肌肉及骨内。手术切除后很少复发，即使不能完整切除也不会出现转移。

3.正确答案 ：C

解析：急性阑尾炎的体征有：①右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时，右下腹可触及压痛性包块。②结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛，即为阳性。故答案应选C。

4.正确答案 ：AE

5.正确答案 ：A

解析：自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程，吸气时胸腔内压力为负压，其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的，人在直立位时，由于重力等因素的作用，从肺底部到肺尖部，肺泡通气量逐渐减少，所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失，可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸，主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。

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