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[单选题]真正的有效通气量是
A. 肺活量
B. 用力肺活量
C. 每分通气量
D. 肺总容量
E. 肺泡通气量
[单选题]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的28岁患者,龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎发生,正确的做法是
A. 术前30分钟或1小时使用1次,高危者术后6小时重复使用1次
B. 术后口服头孢氨苄
C. 术前休息一天,术后给以青链霉素,肌注3天
D. 术后给予青霉素静脉滴注3天
E. 术后给予庆大霉素肌注3天
正确答案 :A
解析:患者为风心病二尖瓣狭窄患者,有感染性心内膜炎的易患因素,在接受口腔等可致暂时性菌血症的操作时,应采取预防感染性心内膜炎的措施,可在术前30分钟或1小时使用1次,高危者术后6小时重复使用1次,故选B。
[单选题]严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理不正确的是
A. 多输清蛋白,以预防胆红素脑病
B. 光照疗法
C. 立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
D. 交换输血
E. 防止低血糖,低体温
正确答案 :A
解析:新生儿溶血病的产后治疗生后一天禁用白蛋白,是因为使用白蛋白会增加新生儿血容量、加重心衰。新生儿溶血病产后一天应立即用压缩红细胞换血以改善水肿。故答案选择C。
[单选题]在健康信念模式中,促进个体行为改变的关键事件和暗示称为( )
A. 行为能力
B. 行为线索
C. 对疾病易感性的认识
D. 自我效能
E. 对疾病严重性的认识
正确答案 :E
解析:对疾病严重性的认识:指个体对罹患某种疾病严重性的看法,包括人们对疾病引起的临床后果的判断,如死亡、伤残、疼痛等;对疾病引起的社会后果的判断,如工作烦恼、失业、家庭矛盾等。
[单选题]急性肾衰竭常出现最早的症状是
A. 恶心、呕吐
B. 心悸
C. 出血倾向
D. 气促
E. 性格改变
正确答案 :A
解析:由于肾功能损害突然出现,机体对内环境稳定失调未能及时代偿,因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早,常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血,少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等,为预后不良征象。
[单选题]一淋巴结做病理切片检查:淋巴结内见成团的异型细胞,并有病理性核分裂象和角化珠形成,应诊断为
A. 淋巴结转移性腺癌
B. 淋巴结结核
C. 恶性淋巴瘤
D. 淋巴结慢性炎症
E. 淋巴结转移性鳞癌
正确答案 :E
解析:鳞状细胞癌的镜下特征为癌细胞呈巢状分布,与间质界限清楚。分化好的鳞癌可见角化珠和细胞间桥。分化差的鳞癌无角化珠形成,甚至也无细胞间桥,细胞异型性明显,并见较多的核分裂象。结核的标志诊断为结核结节,慢性炎症无异型细胞出现,转移性腺癌应有腺癌细胞成分,淋巴瘤应有异型性的淋巴细胞存在,故选E。
[单选题]催化产生丙酮酸的是
A. 琥珀酰CoA转硫酶
B. 丙酮酸羧化酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 天冬氨酸转氨酶
E. HMG-CoA还原酶
正确答案 :C
[单选题]男,50岁。自幼起常咳嗽、咳痰,近2年来症状加重,1周前咯鲜血1次,量约100ml。查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是( )
A. 肺功能
B. 胸部高分辨CT
C. 支气管碘油造影
D. 支气管动脉造影
E. 支气管镜
正确答案 :B
解析:咳血的一般就是支气管扩张,结合肺纹理紊乱,确诊支气管扩张,支气管扩张首选高分辨CT。
[单选题]发热1周疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查方法是
A. 血培养
B. 尿液培养
C. 胆汁培养
D. 肥达反应
E. 粪便培养
正确答案 :A
解析:伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据。而血培养阳性率最高,在病程第1-2周的阳性率达到80%-90%,第3周约50%;粪便培养出现阳性较晚,通常在第3-4周,阳性率较血培养低,胆汁培养需要作十二指肠引流,操作不便,患者不适,很少采用。
[单选题]急进性肾小球肾炎Ⅱ型最常见的检测异常是
A. 循环免疫复合物阳性
B. 血抗肾小球基底膜抗体阳性
C. 血单克隆免疫球蛋白升高
D. 血清中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性
E. 血冷球蛋白阳性
正确答案 :A
解析:急进性肾小球肾炎其病理类型为新月体性肾小球肾炎,分三型,①Ⅰ型,又称抗肾小球基底膜型——抗肾小球基底膜抗体阳性;②Ⅱ型,又称免疫复合物型——循环免疫复合物阳性和冷球蛋白阳性;③Ⅲ型,少免疫复合物型——抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性。A循环免疫复合物阳性符合题意。 【避错】B为急进性肾小球肾炎Ⅰ型,C是急进性肾小球肾炎Ⅲ型。