患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时

[单选题]患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A. 骨关节炎
B. 滑膜软骨瘤病
C. 关节内游离体
D. 关节面撕脱性骨折
E. 痛风性关节炎

正确答案 ：B

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[单选题]关于氯氨酮下列哪项是错误的

A. 常用于小儿基础麻醉
B. 可引起一过性呼吸暂停
C. 可用于全麻诱导
D. 常用于控制惊厥
E. 镇痛作用显著

正确答案 ：D

解析：氯胺酮主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮质系统，兴奋边缘系统，而对脑干网状结构的影响较轻。镇痛作用显著，有兴奋交感神经的作用，使心率增快、血压及肺动脉压升高；用量过大或注射速度过快，或与其他麻醉性镇痛药伍用时，可引起显著的呼吸抑制，甚至呼吸暂停。氯胺酮临床可用于全麻诱导，常用于小儿基础麻醉。

[单选题]临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种

A. 20%人血白蛋白
B. 浓缩血浆
C. 速尿
D. 鲜血
E. 20%甘露醇

正确答案 ：D

解析：20%甘露醇可以增加血中晶体渗透压，浓缩血浆和20%人血白蛋白可以增加胶体渗透压，从而，增加水排出；速尿抑制水在肾小管的吸收，增加水排出，减轻脑水肿，减低颅内压。鲜血不能有效地增加血浆渗透压，颅内压增高也不是输血的指征。

[单选题]肱骨干中段骨折后主要的并发症是

A. 肱二头肌骨化性肌炎
B. 臂丛神经损伤
C. 肱动、静脉损伤
D. 肩关节功能障碍
E. 桡神经损伤

正确答案 ：E

解析：桡神经在桡神经沟处紧贴骨面，并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上，活动性小，因此，当肱骨骨干中部或中下1／3交界处骨折时，易伤及桡神经。

[单选题]胃癌病人在手术探查时发现肿瘤已转移至盆腔，此种转移属于

A. 淋巴转移
B. 种植性转移
C. 以上都不是
D. 直接蔓延
E. 血行转移

正确答案 ：B

解析：肿瘤细胞脱落后在体腔或者空腔脏器内的转移称为种植性转移，其中最多见的是胃癌种植到盆腔。

[单选题]禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质

A. 75g
B. 85g
C. 70g
D. 60g
E. 50g

正确答案 ：A

解析：禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白质75g。

[单选题]男性，60岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 结肠癌
D. 结肠结核
E. 阿米巴肠病

正确答案 ：C

[单选题]女性，58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是

A. 库肯勃(Krukenberg)瘤
B. 卵巢囊腺瘤
C. 肝硬化，腹水
D. 卵巢癌
E. 卵巢囊肿

正确答案 ：A

[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 以上都不是
B. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
C. 立即手术
D. 先观察视发展再决定治疗方案
E. 非手术治疗

正确答案 ：B

解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。

[单选题]下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症

A. 再骨折
B. 骨不连与延迟愈合
C. Charcot关节
D. Sudeck骨萎缩
E. 爪状趾畸形

正确答案 ：C

解析：Charcot关节是常因关节营养原因，出现关节骨质破坏、脱落，多不伴有疼痛，关节活动范围扩大或异常活动的神经性、创伤性关节炎，常见于脊髓空洞症。

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