医学职称正高考试宝典中西医结合内科学卫生高级职考试模拟试题(V3)

1. [多选题]下列哪些是《灵枢·本藏》所言卫气的功能

A. 充皮肤
B. 肥腠理
C. 司开合
D. 适寒温
E. 温分肉

2. [多选题]噎膈治标时应当注意

A. 不可过用辛散香燥之药
B. 养阴益气
C. 顾护津液
D. 以扶正为主
E. 以驱邪为主

3. [单选题]下列病证中，哪一项不出现心下痞硬或心下痞

A. 黄连汤证
B. 十枣汤证
C. 半夏泻心汤证
D. 大柴胡汤证
E. 桂枝人参汤证

4. [多选题]下列哪些方证属于寒热错杂证（ ）

A. 大青龙汤证
B. 黄连汤证
C. 栀子干姜汤证
D. 桂枝二越婢一汤证
E. 葛根黄芩黄连汤证

5. [单选题]大黄附子汤的服用须注意

A. 分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之，不差更服
B. 服后如人行四五里，进一服
C. 不差更服
D. 不差，明日更服，不可一日再服
E. 不知，稍增之，以知为度

6. [多选题]降脂药物主要有以下几类

A. β羟基β甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂
B. 苯氧芳酸类
C. 油酸及其复方制剂
D. 烟酸类
E. 胆酸结合树脂

7. [单选题]《伤寒论》所讨论的霍乱当属

A. 湿霍乱
B. 寒霍乱
C. 以上都不是
D. 热霍乱
E. 干霍乱

8. [多选题]胁痛应与哪些疾病相鉴别

A. 黄疸
B. 胸痛
C. 臌胀
D. 肝癌
E. 胃脘痛

9. [单选题]葶苈大枣泻肺汤不可用于下面证候中的

A. 肺痈初期，脓已成，肺壅特甚，形气俱实者
B. 肺痿吐涎沫者
C. 肺痈初期，脓未成，肺壅特甚，形气俱实者
D. 肺痈初期，兼有表证者
E. 支饮不得息者

10. [多选题]关于肝癌的证候特征，论述正确的是

A. 兼症有发热，腹痛腹泻，鼻衄，肌衄等
B. 晚期可出现黄疸，腹水，昏迷
C. 主症以肝区痛而剧烈，肿块呈进行增大，但按之柔软
D. 以肝脏气血亏虚为本，气血湿热淤毒互结于肝为标
E. 初期可见舌质紫暗，脉弦滑

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ACE

解析：噎膈初起以标实为主，重在治标，以理气开郁，化痰消瘀为法，可少佐滋阴养血润燥之品；后期以正虚为主，或虚实并重，但治疗重在扶正，以滋阴养血润燥，或益气温阳为法，也可少佐理气开郁，化痰消瘀之晶。但治标当顾护津液，不可过用辛散香燥之药；治本应保护胃气，不宜过用甘酸滋腻之晶。据此可知选ACD。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：BE

解析：1．胸痛。胸痛与胁痛均可表现为胸部的疼痛，故二者需鉴别。不过胁痛部位在胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，实验室检查多可查见肝胆疾病；而胸痛部位则在整个胸部，常伴有胸闷不舒，心悸短气，咳嗽喘息，痰多等心肺病证候，心电图、胸部X线透视等检查多有心脏疾病。2．胃痛。肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在上腹中部胃脘处，兼有恶心嗳气，吞酸；嘈杂等胃失和降的症状，如有胃痛连胁也是以胃痛为主，纤维胃镜等检查多有胃的病变；而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABD

解析：肝癌是以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，蕴结于肝，渐成症积，肝失疏泄为基本病机，以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现的一种恶性疾病。出现肝癌时肝脏按之坚硬，并非柔软，可排除B；晚期可见昏迷、吐血、便血、胸腹水、黄疸等危候。初起以气滞、血瘀、湿热的邪实之证为主，E的舌脉不一致，可排除，故选ACD。

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