医学影像新疆住院医师规培2019历年真题解析(AB3)

1. [多选题]引起蛛网膜下腔出血的常见原因是( )

A. 脑炎
B. 脑外伤
C. 脑脓肿
D. 脑动脉瘤
E. 海绵状血管瘤

2. [单选题]男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选

A. 地高辛
B. β受体阻滞剂
C. α受体阻滞剂
D. 卡托普利
E. 硝普钠

1.正确答案 ：BD

2.正确答案 ：E

解析：洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左室舒张末容量尚不增大，因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者，可能防止梗死范围的进一步扩大，改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑，降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后，而静脉滴注硝普钠，可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，对于早期改善心衰症状是首选

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