女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，

[单选题]女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的

A. 仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引
B. 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
C. 以同侧腋窝部向上作反牵引
D. 充分矫正远侧段的向后移位
E. 必须完全矫正桡侧方移位

正确答案 ：E

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[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

A. 食管癌切除，隆突切除成型
B. 先化疗，再评估是否手术
C. 食管癌切除，弓上或颈部吻合
D. 根治性放疗
E. 先放疗，再评估是否手术

正确答案 ：E

解析：食管癌近年来多采用综合治疗，术前、后放疗，手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管，目前为手术禁忌，宜先放疗，再评估是否手术。

[单选题]良好医患关系的意义是

A. 有利于病人的情绪
B. 有利于诊断和治疗
C. 有利于实施预防措施
D. 有利于医务人员的健康
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗

A. 地塞米松
B. 抗淋巴细胞球蛋白
C. 环磷酰胺
D. 大剂量环孢素
E. 继续使用甲泼尼龙

正确答案 ：B

[单选题]阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意

A. 以上都是
B. 术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu，预防腹腔假黏液瘤发生
C. 手术后容易复发，切除要彻底
D. 手术中应特别注意防护，切除时应避免其破裂
E. 易发生腹腔种植

正确答案 ：A

[单选题]肝内胆管大量泥沙样结石宜采用

A. Oddi括约肌切开成形术
B. 胆囊切除加胆总管探查引流术
C. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
D. 胆囊造口术
E. 胆囊切除术

正确答案 ：C

解析：肝内胆管大量泥沙样结石宜采用胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术。故答案应选D。

[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是

A. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
B. 出现腹膜刺激征
C. 剧痛持续无缓解
D. 呕吐血性或棕褐色液体
E. 肠鸣音消失

正确答案 ：A

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。

[单选题]患者，女性，60岁。偶然发现右乳外上象限肿块，质硬，无压痛，与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 乳腺内乳头状瘤
B. 急性乳腺炎
C. 乳管阻塞
D. 乳腺纤维瘤
E. 乳腺癌

正确答案 ：E

解析：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。

[单选题]交界性肿瘤的特征是

A. 良性肿瘤来源于两种组织
B. 肿瘤组织较小
C. 良性肿瘤位于两个脏器的交界
D. 无完整包膜的良性肿瘤
E. 形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发

正确答案 ：E

解析：交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。

[单选题]下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确

A. 发生感染性休克者较多
B. 常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关
C. 可出现体温低、白细胞低、血压低
D. 细菌的主要毒性在于外毒素
E. 脓毒症表现一般比较严重

正确答案 ：D

解析：革兰阴性杆菌的主要毒性在于内毒素的作用。

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