住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(泌尿外科)冲刺密卷案例分析题解析(AC9)

1. [单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

A. 行胃全切除术
B. 行横结肠切除术
C. 行单纯胃大部切除术
D. 行脏器联合切除术
E. 立即关腹，术后联合化疗

2. [单选题]以下各项全身麻醉深度判断标准中，哪一项不是浅麻醉期的典型表现

A. 手术刺激时呼吸加速
B. 角膜干燥无光
C. 心率加快、血压升高
D. 有不规则的自主呼吸
E. 流泪

3. [单选题]下列膀胱癌的临床特点，正确的是

A. 高发年龄为50～70岁，男女发病之比4:1
B. 膀胱镜检查是最为重要的确诊手段
C. 以上都是
D. 间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等
E. 最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长

1.正确答案 ：D

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

2.正确答案 ：B

解析：临床上通常将全身麻醉深度分为浅麻醉期、手术麻醉期和深麻醉期。角膜干燥无光属于手术麻醉期。

3.正确答案 ：C

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