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[多选题]主动脉缩窄的超声表现包括
A. 缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构
B. 缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜
C. 缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状
D. 缩窄部位远端主动脉扩张
E. 缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变
[单选题]患者女性,18岁,心悸,乏力,呼吸困难,超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征,其表现有
A. 房间隔缺损合并二尖瓣狭窄
B. 房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损合并二尖瓣狭窄
D. 室间隔缺损合并二尖瓣脱垂
E. 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
正确答案 :A
解析:房间隔缺损常单独存在,有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变,此时又称鲁登巴赫综合征(Lutembacher syndrome)。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流(包括继发孔房间隔缺损,卵圆孔未闭,部分型肺静脉异位引流),合并二尖瓣及其装置病变者,均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性,亦可为后天性二尖瓣病变,包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。
[单选题]患者,女性,68岁,超声示胃壁增厚,形成大小为92mm×75mm的低回声实性肿块,似由数个弱回声结节融合而成,内部透声好,探头加压发生变形,最可能的诊断是
A. 胃息肉
B. 胃恶性淋巴瘤
C. 胃平滑肌瘤
D. 胃间质瘤
E. 胃平滑肌肉瘤
正确答案 :B
解析:胃恶性淋巴瘤可在胃壁形成较大肿块,回声均匀,透声好,肿块质地软,易变形,内可见弱回声结节,和上述特征相符,故正确答案为C。
[单选题]腮腺检查时最常用的超声波频率是
A. 2.5~3.0MHz
B. 7.0~10.0MHz
C. 1.0~20MHz
D. 4.5~5.0MHz
E. 3.5~4.0MHz
正确答案 :B
解析:腮腺属于浅表器官,应用高频探头检查。
[单选题]患者,女,39岁,3年前无明显原因,右下腹痛,间断性钝痛,当地医院抗生素治疗后有所缓解,几年来腹痛反复发作,再未经治疗,近1个月发现右下腹有一个肿块约鸡蛋大小,伴疼痛,无腹泻、腹胀,无发热、无恶心、无呕吐,无明显体重减轻。内窥镜显示:直肠、乙状结肠炎性。CT:右下腹畸胎瘤,显示结核样改变。超声显示:右侧腹腔见一长条形不均质囊实性回声,上至右肾、下达盆腔。应诊断为
A. 后腹膜占位
B. 腰大肌寒性脓肿
C. 肠癌
D. 急性阑尾炎
E. 右下腹畸胎瘤
正确答案 :B
解析:结合病史,右侧腹腔见一长条形不均质囊实性回声,可诊断为腰大肌寒性脓肿。
[单选题]符合溃疡型胃癌声像图特征的是
A. 呈"假肾征"
B. 胃壁五层正常结构消失,胃腔狭窄
C. 表面黏膜隆起,境界较清楚
D. 胃腔形态不规则低回声团块
E. 部分可见"火山口"征
正确答案 :E
解析:A、C为肿块型胃癌的声像图特征,D、E为弥漫浸润型胃癌的特征。
[单选题]连续式多谱勒的优势在于
A. 可确定异常血流起源
B. 单探头发射和接收超声
C. 距离选通
D. 可检测高速血流
E. 存在明显尼奎斯特极限
正确答案 :D
解析:连续式多谱勒可测高速血流。
[单选题]下列哪种组织传播超声的速度最快
A. 骨骼
B. 血液
C. 胆汁
D. 肝脏
E. 肌肉
正确答案 :A
解析:人体软组织的声速平均为1540m/s,与水中的声速相近。骨骼的声速最快,相当于软组织声速的2倍以上,约3360m/s。
[多选题]主动脉缩窄的超声表现包括
A. 缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜
B. 缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变
C. 缩窄部位远端主动脉扩张
D. 缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构
E. 缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状
正确答案 :BCDE
解析:B选项为主动脉内膜撕裂的表现。
[单选题]患者,女,17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及囊实性肿块,约16cm×14cm×13cm大小。超声检:包块部分实性,部分暗区,回声不均,血AFP升高。应考虑为
A. 内胚窦瘤
B. 成熟型畸胎瘤
C. 无性细胞瘤
D. 库肯勃瘤
E. 妊娠
正确答案 :A
解析:内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤,因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊,又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中,国内报道内胚窦瘤的发病率居首位,多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性,偶见双侧。肿瘤较大,圆形或卵形,切面部分囊性,组织质脆,有出血坏死区,也可见海绵样区,易破裂。手术时一般可见血性腹水,约有半数已转移。瘤细胞形态多样,可分泌甲胎蛋白(AFP),故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速,易早期转移,预后差。