1. [单选题]患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病
A. 肝炎
B. 慢性支气管炎
C. 支气管扩张
D. 慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E. 慢性阻塞性肺气肿
2. [单选题]妇科病人术后护理正确的是
A. 一般腹部手术保留尿管5~7天
B. 会阴Ⅲ度裂伤修补术后5天给予缓泻剂
C. 妇科阴部手术后48小时取出阴道内纱布块
D. 广泛全子宫切除术后留置尿管10~14天
E. 硬膜外麻醉者,去枕平卧12小时
3. [单选题]癫痫大发作的临床表现特征是( )
A. 无力吵闹、唱歌、脱衣
B. 局部肌肉节律性抽搐
C. 意识丧失、全身抽搐
D. 吸吮、咀嚼、流涎
E. 突发突止的意识障碍
1.正确答案 :D
解析:患者长期咳嗽伴脓痰,查体见桶状胸,应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病,无明显诱因下出现下肢水肿,应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现,右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键:肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。
2.正确答案 :B
解析:硬膜外麻醉者去枕平卧6~8小时,A错;阴式手术阴道填塞纱卷的目的是为了压迫止血,一般在术后24小时取出,B错;会阴Ⅲ度裂伤修补术后5天给予缓泻剂,C对;一般腹部手术保留尿管24~48小时,D、E错。故本题选C。解题关键:注意区别:①蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12小时;②通常术后24小时拔除尿管,身体虚弱者可延至48小时;③有些外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血,外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12~24小时内取出,取出时注意核对数目;④外阴、阴道手术的病人为防止大便对伤口的污染及解便时对伤口的牵拉,应控制首次排便的时间,以利于伤口的愈合,防止感染的发生,于术后第5天给予缓泻剂,使大便软化,避免排便困难而影响手术伤口愈合。
3.正确答案 :C
解析:癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,患者所有骨骼肌强直(10~20秒),全身肌肉阵挛(1分钟后止),口吐白沫,昏睡10分钟至2~4小时苏醒,事后不能回忆。
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