休克失代偿期微循环变化主要为

[单选题]休克失代偿期微循环变化主要为

A. 微循环的收缩期
B. 微循环的扩张期
C. 微循环的衰竭期
D. 直接通道开放
E. 动静脉短路开放

正确答案 ：C

解析：微循环衰竭期（休克失代偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故休克失代偿期微循环变化主要为微循环的衰竭期。故答案应选C。

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[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

A. 大敦穴
B. 隐白穴
C. 至阴穴
D. 期门穴
E. 少商穴

正确答案 ：A

[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 尿液中排钠增加
B. 血液内皮质激素增高
C. 全身血管收缩
D. 肾小球滤过率明显下降
E. 血压下降和心动过速

正确答案 ：A

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 地肤子
B. 萆薢
C. 木通
D. 泽泻
E. 石韦

正确答案 ：C

[多选题]法洛四联症的心脏病理病变包括

A. 主动脉骑跨
B. 室间隔缺损
C. 右心室肥厚
D. 肺动脉狭窄
E. 主动脉缩窄

正确答案 ：ABCD

[单选题]男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是

A. 晚期肠套叠
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 粪石性肠梗阻
D. 中毒性痢疾
E. 急性坏死性小肠结肠炎

正确答案 ：A

解析：根据患儿发热、呕吐、腹泻，黏液血便，有脱水表现，查体有腹膜炎体征，腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是晚期肠套叠。

[单选题]患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖，最可能的诊断是

A. 腹裂
B. 脐疝
C. 卵黄管囊肿
D. 肠系膜囊肿
E. 脐膨出

正确答案 ：E

[单选题]急性乳腺炎的主要致病菌为

A. 表皮葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 肺炎双球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：E

[单选题]选择性血管造影术常见的局部并发症不包括

A. 导丝等器械穿破血管
B. 动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞
C. 穿刺处出血和血肿形成
D. 过敏反应
E. 假性动脉瘤、动静脉瘘形成

正确答案 ：D

解析：选择性动脉造影术一般比较安全，其常见的局部并发症有穿刺处出血和血肿形成，动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞，导丝等器械穿破血管，假性动脉瘤、动静脉瘘形成，导管或导丝在血管内折断。而过敏反应属全身性并发症而非局部并发症。故答案应选A。

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 湿热
B. 水湿
C. 火邪
D. 痰饮
E. 瘀血

正确答案 ：DE

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