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[单选题]正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当
A. 快速尿素酶试验
B. C—呼气试验
C. 血清学Hp抗体检查
D. 病理组织学染色
E. 胃黏膜PCR检查
[多选题]去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，包括以下哪些措施
A. 纠正电解质和酸碱平衡紊乱
B. 止血和清除肠道积血
C. 调整饮食结构
D. 慎用镇静药
E. 根据患者不同特点进行心理治疗
正确答案 ：ABCD
解析：去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。（1） 调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。(2)慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。(3)纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大。(4)止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。(5)其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。
[单选题]上消化道出血病因诊断的首选检查为
A. X线钡餐造影
B. 内镜检查
C. 选择性动脉造影
D. 吞线试验
E. 大便隐血试验
正确答案 ：B
[单选题]临床查体听诊的肠鸣音是
A. 小肠紧张性收缩运动
B. 结肠袋状往返运动
C. 小肠分节运动
D. 结肠分节运动
E. 小肠蠕动运动
正确答案 ：E
[多选题]溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确
A. 复合性溃疡胃酸分泌降低
B. 胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
C. 十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
D. 胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡
E. BAO>15 mmol／h，MAO，60 mmol／h，提示胃泌素瘤
正确答案 ：BCDE
解析：1.如果基础胃液的分泌量（BAO ）大于正常值，提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高，大于10mm0l/h ，则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/，则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后，胃酸的pH 值不能降至7 以下，则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下，则为胃酸偏低，这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏，但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏，则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。
[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）
A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 邪盛正衰
D. 正邪转化
E. 正胜邪退
正确答案 ：ABCE
[多选题]下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的
A. 常经血道转移
B. 可呈团块状结构
C. 种植转移少见
D. 可呈腺管样结构
E. 常与周围肝组织分界明显
正确答案 ：ABCD
解析：肝细胞癌种植转移在临床上是较为罕见的。
[单选题]男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断
A. 胃癌
B. 慢性萎缩性胃窦炎
C. 十二指肠炎
D. 慢性萎缩性胃体炎
E. 功能性消化不良
正确答案 ：D
[多选题]需要与妊娠期急性胰腺炎相鉴别的疾病包括
A. 阑尾炎
B. 流产
C. 胎盘早剥
D. HELLP综合征
E. 早产
正确答案 ：ABCDE
解析：妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与阑尾炎不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与流产和胎盘早期剥离相鉴别。由于HELLP综合征的临床症状不典型，表现多样化急需与本病鉴别。
[单选题]引发消化性溃疡最主要的病因是
A. 胃酸
B. 幽门螺杆菌
C. 非甾体类药物所致
D. 情绪激动是主要诱因
E. 胃十二指肠运动异常
正确答案 ：B
解析：消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染
