住院医师规培考试宝典眼科Ⅰ阶段历年考试真题试卷(AB5)

1. [单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是

A. 角膜层间晶状体囊膜植入术
B. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
C. 部分穿透性角膜移植术
D. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
E. 深板层角膜内皮移植术

2. [单选题]对蚕食性角膜溃疡的叙述，下列哪一种是错误的

A. 典型的病灶浸润缘呈潜掘状
B. 有的患者溃疡可逐渐修复，出现角膜瘢痕化、血管化，甚至假性胬肉
C. 是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病
D. 患者疼痛非常明显
E. 位于角膜周边部，呈慢性过程，进行性发展

1.正确答案 ：E

解析：Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表，可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害，最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子，但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后，可行穿透性角膜移植，但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口，置换病变的角膜内皮，即达到治疗目的，同时手术并发症少，术后视力恢复程度高，因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案，应选择答案D。

2.正确答案 ：C

解析：A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点，考生容易掌握。D有部分是蚕食性角膜溃疡的特点(自身免疫性疾病)，但不伴有全身疾病，需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别，考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。

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