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各型休克的共同特征是

来源: 考试宝典    发布:2019-10-29  [手机版]    

导言】考试宝典发布"各型休克的共同特征是"考试试题下载及答案,更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]各型休克的共同特征是

A. 皮肤苍白
B. 有效循环血量的急剧减少
C. 血压下降
D. 四肢湿冷
E. 面色潮红


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[单选题]胃排空不良的患者,经鼻胃管使用肠内营养制剂,最可能的并发症是

A. 便秘
B. 误吸
C. 肠坏死
D. 腹泻
E. 低血糖

正确答案 :B

解析:胃排空不良的患者因胃潴留而出现反流,进而导致误吸和吸入性肺炎;因此,危重症患者使用肠内营养时应注意监测胃潴留量。


[单选题]某工地10余名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是

A. 维生素C
B. 高压氧舱
C. 硫代硫酸钠
D. 亚甲兰
E. 吸氧

正确答案 :D


[单选题]缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的

A. 心率加快,心排血量增加
B. 可导致细胞内水肿
C. 可引起酸中毒
D. 外周动脉舒张、静脉收缩
E. 可引起头痛

正确答案 :D

解析:(1)对中枢神经的影响,中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍,脑毛细血管通透性增加,脑水肿,最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加,间接引起皮质兴奋;若PaCO2继续升高,皮质下层受抑制,使中枢神经处于麻醉状态。 (2)对心脏、循环的影响,缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力,致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏,使心率加快和心排血量增加,血压上升。 (3)对呼吸影响,缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,吸入C02浓度增加,通气量增加出现深大快速的呼吸;但当吸入CO2浓度超过12%时,通气量不再增加,呼吸中枢处于被抑制状态。 (4)对肝、肾和造血系统的影响,缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时,临床上常有尿量减少,组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。 (5)对酸碱平衡和电解质的影响,严重缺O2引起代谢性酸中毒,细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降,慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。


[多选题]津液的功能包括( )

A. 排泄代谢产物
B. 化生肾精
C. 调节机体的阴阳平衡
D. 化生血液
E. 滋润濡养作用

正确答案 :ACDE


[单选题]下列哪项不是镇痛、镇静的治疗指征

A. 躁动
B. 昏迷
C. 谵妄
D. 疼痛
E. 焦虑

正确答案 :B

解析:昏迷病人无意识,无须镇痛、镇静。


[单选题]女性,30岁,外伤致骨盆骨折,左下肢软组织广泛损伤伴休克,立即给予补液抗休克,并急症行清创术,术后监测中最能反映抗休克效果的指标是

A. 脉率
B. 尿量
C. 皮肤温度
D. 血压
E. 精神状态

正确答案 :B

解析:尿少通常是休克不完全复苏的表现。


[单选题]开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是

A. 血氧含量严重降低
B. 低血容量
C. 胸膜腔内压高,静脉血回流受阻
D. 纵隔扑动
E. 心脏受压

正确答案 :D


[单选题]有关肠内营养(EN)下列哪项描述是错误的

A. 只要肠道有功能,应尽量采取EN支持
B. 营养液的温度应接近体温
C. 营养液输入初始应缓慢,低浓度
D. EN符合生理,并发症少
E. 昏迷患者不能用EN支持

正确答案 :E


[单选题]重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用

A. 单针单腔导管
B. 两条单腔深静脉导管
C. 两条双腔深静脉导管
D. 单针双腔导管
E. 血管内瘘

正确答案 :D

解析:血液净化治疗常选择血管内瘘和单针双腔导管,血管内瘘常用于长期透析患者。



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