【导言】考试宝典发布"一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮"考试试题下载及答案，更多住院医师规范化培训(内科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕
A. 包涵体肌炎
B. 皮肌炎伴感染
C. 恶性肿瘤相关皮肌炎
D. 风湿性多肌痛
E. 系统性红斑狼疮
[单选题]关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外
A. 并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛
B. 疼痛多位于脐周和下腹
C. 早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛
D. 腹部压痛一般轻微
E. 出现板状强直
正确答案 ：E
解析：早期腹痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，也可始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛。偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔所致。
[多选题]心衰患者，窦性心律，心率120次/分，用洋地黄治疗已5天，出现下列哪些情况提示洋地黄中毒（ ）
A. 视力模糊、黄视
B. 室性早搏二联律
C. 尿量增多
D. 恶心、呕吐
E. 心电图第二度Ⅰ型房室传导阻滞
正确答案 ：ABDE
[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是
A. 肺间质纤维化
B. 食管肿物
C. 系统性硬化病
D. 血管炎
E. 慢性肾炎
正确答案 ：C
解析：根据双指端病变，食管受侵，肾受损，肺有间质纤维化多种现象。
[单选题]条件致病菌指的是（ ）
A. 已知的病原菌
B. 正常菌群中的细菌
C. 带菌者排出的病原菌
D. 患者排出的病原菌
E. 在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
正确答案 ：E
[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是
A. 胡弗兰德
B. 帕兹瓦尔
C. 恩格尔
D. 皮内尔
E. 希波克拉底
正确答案 ：C
[单选题]下列最有助于单纯性甲状腺肿与慢性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别
A. 甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
B. 甲状腺肿大程度
C. 有无发热
D. 甲状腺功能
E. 甲状腺肿软硬度
正确答案 ：A
解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎体内有甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常。
[单选题]下述可种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
A. 肺纤维化
B. 慢性支气管炎
C. 哮喘
D. DPB(弥漫性泛细支气管炎)
E. 大气道狭窄
正确答案 ：A
解析：限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见的原因有肺间质病（包括肺纤维化、肺水肿等）、肺脏占位（肺肿瘤、肺囊肿等）、胸膜病变（胸腔积液、气胸等）、胸壁（胸廓畸形等）和胸外疾病（大量腹腔积液等）以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加，导致肺脏扩张受限，因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、大气道的狭窄均导致气道的阻塞，因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管，也造成细支气管的狭窄，也出现通气功能障碍。
[单选题]关于咳嗽，描述正确的是
A. 感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻
B. 干咳仅见于肺癌早期
C. 只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
D. 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰
E. 中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
正确答案 ：D
[单选题]子宫内膜癌行MRI检查时，T1WI肿瘤内部出现高信号提示( )。
A. 肿瘤内钙化
B. 肿瘤液化、坏死
C. 肿瘤内出血
D. 肿瘤纤维化
E. 肿瘤囊变
正确答案 ：C
解析：子宫内膜癌MRI表现为：肿物在T1WI呈等信号，肿瘤内部出现高信号，为出血；液化坏死、囊变、纤维化、钙化均应T1WI信号降低。
