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[多选题]从血流动力学角度,血压主要取决于
A. 心肌收缩力
B. 体循环周围血管的阻力
C. 心排出量
D. 血容量
E. 以上均是
[单选题]男性,24岁,Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是( )
A. 电转复
B. 大剂量心得安
C. 毛花苷丙治疗
D. 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
E. 卧床休息,镇静剂
正确答案 :D
[多选题]关于不稳定型心绞痛的发病机制,可能涉及
A. 冠状动脉内粥样斑块出血
B. 冠状动脉内红色血栓形成
C. 冠状动脉粥样斑块撕裂
D. 冠状动脉内白色血栓形成
E. 冠状动脉痉挛
正确答案 :ACDE
解析:不稳定型心绞痛的病理特征是不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌氧供的减少和缺血加重。这里形成的血栓一般为白色血栓,急性ST段抬高型心肌梗死一般为红色血栓。故选ABCE。
[单选题]对于意识不清的患者,如果专业救援人员在10 s内不能确定是否有脉搏,接下来救援者应该
A. 使用听诊器检查有无心音
B. 仔细检查各处大动脉,确定是否有脉搏
C. 检查心电图,确认心电活动情况
D. 寻找或等待除颤器
E. 立即胸外按压
正确答案 :E
解析:一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动(搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内)。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。
[多选题]ACEI的副作用包括
A. 高钾
B. 低血压
C. 咳嗽
D. 肾功能恶化
E. 血管性水肿
正确答案 :ABCDE
解析:副作用有:(1)与血管紧张素Ⅱ、醛固酮生成受阻有关的副作用有低血压,一时性蛋白尿、高血钾、窦性心动过缓、头痛等,随着用药时间延长这些副作用很快消失,一般不用处理。(2)与缓激肽、前列腺素活化有关的副作用有血管神经性水肿、咽不适、刺激性干咳、声嘶、呃逆等,血管神经性水肿要及时停药,刺激性干咳常见,随着用药时间延长可减轻消失。(3)与药物结构有关的副作用。卡托普利含有巯基可引起粒细胞减少,味觉减退或丧失,过敏性皮炎,一过性蛋白尿,皮肤瘙痒、发热等。依拉普利等第二代ACEI不含巯基没有这方面副作用。(4)其他如脱发、男性乳房发育、畸胎等。
[单选题]确诊器质性心脏病的表现是
A. 心脏震颤
B. 脉搏短绌
C. 心尖区3级以下收缩期杂音
D. 毛细血管搏动
E. 第四心音
正确答案 :A
[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为( )
A. 痰与火
B. 火
C. 湿
D. 痰
E. 气虚
正确答案 :A
[单选题]患者,女,30岁,有风湿性心脏病15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍适活动即感气短,不能平卧,心电图心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给
A. 速尿
B. 维拉帕米
C. 毛花苷C
D. 普萘洛尔
E. 利多卡因
正确答案 :C
[多选题]心力衰竭时常升高的指标包括
A. 红细胞分布宽度(RDW)
B. 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)
C. 白细胞介素-6(IL-6)
D. 甲胎蛋白(AFP)
E. 高敏C反应蛋白(hs-CRP)
正确答案 :ABCE
[单选题]以下不是克山病的发病原因的是
A. 缺硒
B. 气候寒冷
C. 肠道病毒感染
D. 食物真菌毒素中毒
E. 克山病高发地区
正确答案 :B
解析:发病多集中在东北气候寒冷和西南潮湿炎热气候一带,但不是其发病因素。