护士证2019冲刺密卷分析(AB2)

1. [单选题]患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约500ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是

A. 每周测量体重一次
B. 不限制正常活动
C. 监测24小时尿蛋白定量
D. 限制水、蛋白质的摄入
E. 准确记录24小时出入量

2. [单选题]拔除胸腔闭式引流管时应瞩患者

A. 深呼气后屏气
B. 浅呼气后屏气
C. 浅吸气后屏气
D. 正常呼吸
E. 深吸气后屏气

3. [单选题]患者，女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是

A. 原发性肝癌
B. 溃疡并发穿孔
C. 溃疡并发出血
D. 肝硬化
E. 溃疡癌变

1.正确答案 ：D

解析：主要护理问题为，体液过多，应采取的主要护理措施为限制水、蛋白质的摄入。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：上腹部节律性疼痛为消化性溃疡的主要症状。出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑便。题干中上腹部节律性疼痛2年，呕血约500ml，说明患者为消化道溃疡并发出血。所以应该选择D。

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