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[单选题]患者,男性,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
A. 消毒皮肤
B. 润滑皮肤
C. 去除污垢
D. 促进血液循环
E. 降低局部温度
[单选题]在患者的分级护理中,一级护理适用于的情况是
A. 生活不能自理者
B. 大面积烧伤
C. 病情危重、需要随时抢救者,
D. 复杂大手术后
E. 病情危重,需绝对卧床休息
正确答案 :E
解析:分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:① 病情趋向稳定的重症患者;② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④ 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。故答案为E。
[单选题]引起支气管扩张的主要原因是
A. 支气管外部纤维的牵拉
B. 过敏体质
C. 支气管、肺组织的感染和支气管阻塞
D. 先天性发育缺陷
E. 遗传因素
正确答案 :C
解析:支气管扩张的原因:1.支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。2.多数支气管扩张患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。故答案为B。
[单选题]患者,女性,31岁。因大厦失火,浓烟滚滚,导致头面部烧伤入院。患者鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白,声音嘶哑,刺激性咳嗽、痰中含碳粒,该患者目前最主要的危险是
A. 窒息
B. 肺梗死
C. 肺部感染
D. 肺不张
E. 肺栓塞
正确答案 :A
解析:吸入性损伤,燃烧情况下吸入的烟雾含有多种化学物质,兼有腐蚀和中毒作用,严重者常致呼吸功能衰竭。一般统计其病死率高于同等烧伤面积的20%。其原因是:除了气道机械性损害之外,燃烧时产生的醛类物质、氮氧化物、卤化物、二氧化硫、氨等等可导致肺水肿、肺不张与感染。在密闭空间火灾,主要原因是一氧化碳中毒。
[单选题]下列疾病中,不属于内分泌代谢性疾病的是
A. 类风湿关节炎
B. 腺垂体功能减退症
C. 垂体瘤
D. 痛风
E. 肢端肥大症
正确答案 :A
解析:类风湿关节炎( RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。
[单选题]心源性水肿最早出现的部位是
A. 会阴
B. 下肢
C. 踝部
D. 眼睑
E. 上肢
正确答案 :C
解析:心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿,各种原因所致的心脏病,当心力衰竭时即出现水肿。水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。故答案为D。
[单选题]三凹征常常出现在
A. 混合性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 严重的呼气性呼吸困难
D. 严重的吸气性呼吸困难
E. 劳力性呼吸困难
正确答案 :D
[单选题]患者男,50岁,高血压1级,现用药物控制,血压维持在130/90mmHg左右,吸烟史10年,护士应告知患者随访时间是( )
A. 每6-9个月1次
B. 每3-6个月1次
C. 每1-3个月1次
D. 每9-12个月1次
E. 每月1次
正确答案 :E
[单选题]心开窍于
A. 肺
B. 鼻
C. 唇
D. 舌
E. 脾
正确答案 :D
解析:《黄帝内经》指出,心开窍于舌,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肝开窍于目,肾开窍于耳。
[单选题]为肝性脑病患者进行口腔护理时,哪种用物不需准备
A. 血管钳
B. 吸水管
C. 手电筒
D. 开口器
E. 压舌板
正确答案 :B
解析:肝性脑病的患者会出现意识障碍、昏迷等症状,口腔护理时应使用开口器,严禁漱口,以防止发生误吸,所以不需要准备吸水管(A对)(C错,为本题正确答案)。血管钳、手电筒、压舌板是需要准备的用物(BDE对)。