住院医师规培考试宝典2019整形外科历年考试真题及答案(AA7)

1. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 据生理需要量，每日补充200ml左右
B. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
C. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
D. 前一天的尿量+500ml
E. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

2. [单选题]下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是

A. 非发绀型先天性心脏病
B. 急性心肌炎
C. 冠状动脉硬化性心脏病
D. 风湿性心脏病
E. 高血压心脏病

1.正确答案 ：E

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

2.正确答案 ：B

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