2019外科模拟考试系统(AD0)

1. [单选题]第三代头孢菌素的特点是

A. 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B. 对革兰阴性菌有较强的作用
C. 对组织穿透力弱
D. 对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强
E. 对B内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低

2. [单选题]下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗

A. 开颅血肿清除术
B. 分流术
C. 去骨瓣减压术
D. 脑室外引流术

3. [单选题]女，50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天，患者出现发热，第10天，全身皮肤出现红色皮疹，且进行性加重。第12天出现肝功能异常，第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是

A. 输血后紫癜
B. 输血相关免疫抑制
C. 迟发性溶血性输血反应
D. 铁超负荷
E. 输血相关移植物抗宿主病

4. [单选题]局灶性脂肪浸润影像表现不正确的是( )。

A. 增强后强化不如正常肝组织及脾脏，可见到血管影进入病灶区
B. 动态增强扫描，时间密度曲线与正常肝组织类似
C. 多数呈水样或脂肪密度，也可略高密度
D. 可有占位效应，周围血管可见推移受压现象，肝脏边缘可见膨出
E. 病灶呈片状，仅于1～2个层面上显示，与正常肝组织分界不清，呈移行性

5. [单选题]女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 左肾盂输尿管逆行造影
E. 左肾穿刺顺行造影

6. [单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 过敏性肺炎
B. 农民肺
C. 肺钩端螺旋体病
D. 间质性肺炎
E. 支气管肺炎

7. [单选题]骨折专有体征是

A. 畸形
B. 反常活动
C. 骨擦音
D. 畸形、反常活动、骨擦音

8. [单选题]减速伤常造成

A. 冲击点伤
B. 冲击点伤和对冲伤同时出现
C. 对冲伤
D. 弥漫性轴索损伤
E. 脑干损伤

9. [单选题]引起主动脉瓣关闭不全的病因是

A. 细菌性心内膜炎
B. 风湿性心脏病
C. 主动脉夹层动脉瘤
D. 以上都是
E. 马方综合征(Marfan syndrome)

10. [单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 行业规定标准
B. 省级卫生行政部门规定标准
C. 血站规定标准
D. 地方规定标准
E. 国家规定标准

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：A．迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等；B．输血后紫癜--罕见，5～10天内出现急性血小板减少；C．输血相关免疫抑制--增加感染机会，感染加重，伤口愈合减慢；D．铁超负荷--导致器官功能衰竭，特别是心衰和肝衰；E．输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，是最严重的迟发性输血不良反应之一，受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T-淋巴细胞）的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征，是一种致死性免疫性输血不良反应，多发生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高达90％以上，临床症状不典型，以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

4.正确答案 ：D

解析：局灶性脂肪浸润无占位效应，周围血管无推移受压现象，肝脏边缘无膨出。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

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