2019住院医师规培考试宝典住院医师规培(内科)基础知识考试试题(AA8)

1. [多选题]SLE疾病晚期中枢神经系统受累表现为

A. 抽搐
B. 死亡
C. 昏迷
D. 颅内高压
E. 偏瘫

2. [单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

A. 皮肌炎伴感染
B. 系统性红斑狼疮
C. 包涵体肌炎
D. 恶性肿瘤相关皮肌炎
E. 风湿性多肌痛

3. [单选题]疟疾的症状发作与下列哪项有关

A. 疟原虫在人体红细胞内形成大量滋养体使红细胞破裂入血
B. 疟原虫在人体红细胞内形成大量裂殖子使红细胞破裂入血
C. 原虫在人体肝细胞内形成子孢子入血
D. 疟原虫在人体红细胞内增殖
E. 疟原虫在人体肝细胞内增殖

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：D

解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60 岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。

3.正确答案 ：B

解析：疟疾的症状发作与疟原虫在人体红细胞内形成大量裂殖子使红细胞破裂入血有关。

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