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[单选题]疖病是指
A. 多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
B. 毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者
C. 一个主囊及其附属腺的急性化脓性感染
D. 多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
E. 以上都不是
[单选题]关于大脑性瘫痪的治疗原则不正确的是
A. 手术治疗为主,非手术治疗为辅
B. 手术治疗应选择语言功能及智力水平较好的患儿
C. 早期进行智力和语言功能训练
D. 早期预防肢体畸形的发生
E. 早期进行运动功能训练
正确答案 :A
解析:手术并不是针对大脑性瘫痪的中枢性病理,而只是纠正负重力线,平衡肌力,减轻肌肉痉挛和挛缩,所以手术治疗只是全部治疗的一个环节。
[单选题]梗阻性黄疸的病人,血总胆红素342μmol/L(20mg/dl),肝内外胆管扩张。最有价值的检查是( )
A. CT
B. ERCP
C. MRI
D. PTC
E. B超
正确答案 :B
解析:ERCP可直接观察十二指肠及乳头部的情况,对可疑病变可取材做活检;可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查;通过造影可显示胰胆管系统的解剖和病变,对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断有重要价值。
[单选题]下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证
A. 软组织嵌入骨折端间,手法不能摆脱
B. 骨折合并主要血管损伤
C. 骨折移位,非手术治疗未获解剖复位
D. 粉碎性骨折移位,经过非手术治疗未达到功能复位要求
E. 关节内骨折移位手法复位失败
正确答案 :C
解析:骨折治疗不一定非要达到解剖复位,尤其是非手术治疗。
[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是
A. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
B. 流行性腮腺炎、败血症等
C. 胆道梗阻和胆汁逆流
D. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等
E. 饮酒和暴饮暴食
正确答案 :C
解析:引发急性胰腺炎的因素多且复杂,尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释,而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与,加重病情。目前所知有以下始动病因:①胆道疾病:胆汁反流,此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合,所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等,可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶,同时,也导致胰管内胰酶引流不畅,胰液逆流而引起胰腺组织损害,此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流:导致十二指肠内压增高的因素,可以使十二指肠液逆流入胰管,激活各种胰酶,导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食:酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌,大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻,胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤:上腹部手术或外伤后,可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性:经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染:腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他:甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症;糖尿病性胰血管病类;情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流;某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外,某些胰腺炎患者有家族史,系常染色体显性遗传,幼年发病,常伴有胰石。后期加重病变的因素:①感染:胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染,多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。
[单选题]先天性膈膨升是指
A. 腹腔脏器畸形造成膈肌的升高
B. 属于先天性膈疝的并发症
C. 先天性膈神经发育不良造成膈肌的升高,腹腔脏器向胸腔突出
D. 先天性腹压增高引起的膈肌升高
E. 横膈膜发育不全或麻痹,横膈不同程度升高,腹腔脏器向胸腔突出
正确答案 :E
[单选题]肠旋转不良并发肠扭转主要是由于
A. 小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
B. 小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
C. 胚胎期肠反向旋转
D. 小肠系膜与后腹壁未融合
E. 盲肠与升结肠较游离,活动度大
正确答案 :B
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
A. 肾
B. 胃
C. 心
D. 脾
E. 肝
正确答案 :ADE
[单选题]8岁小儿,胸部出现凹陷畸形,查体:胸骨凹陷,颈前屈,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,可能诊断为
A. 胸壁肿瘤
B. 漏斗胸
C. 维生素D缺乏
D. 胸壁结核
E. 鸡胸
正确答案 :B
解析:漏斗胸临床表现为以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷,形似漏斗。病情加重,则除胸廓畸形外,常伴有颈肩部前倾、驼背、腹部凸出等体型。此患儿考虑为漏斗胸。
[单选题]下列肠重复畸形的临床特点中,正确的是
A. 肠重复畸形以结直肠多见
B. 没有临床症状的肠重复畸形可不予处理
C. 发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关
D. 均会出现肠梗阻症状
E. 肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁
正确答案 :C
解析:肠重复畸形以小肠多见,均附着于消化道系膜侧,且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。