耳鼻咽喉科Ⅰ阶段在线题库辅导(V3)

1. [单选题]中耳炎肉芽型又称 ( )

A. 单纯型
B. 胆脂瘤型
C. 咽鼓管鼓室型
D. 骨疡型
E. 粘膜型

2. [单选题]鼻旁窦气压伤是

A. 外界气压高于鼻旁窦内气压所致的鼻旁窦损伤
B. 鼻旁窦内气压不能随外界气压发生急剧变化而改变时，鼻旁窦内的气压与外界气压相差悬殊所致的鼻旁窦损伤
C. 鼻腔、鼻旁窦疾病者因窦口引流不畅并且外界气压高于窦内气压所致的鼻旁窦损伤
D. 外界气压低于鼻旁窦内气压所致的鼻旁窦损伤
E. 热蒸汽环境中作业的工人鼻旁窦黏膜损伤

3. [单选题]正常情况下镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般是

A. 10s
B. 25s
C. 15s
D. ＜5s
E. 20s

4. [单选题]鼻腔局部用药原则中正确的是

A. 注意滴药的体位和方法
B. 应为低渗液
C. 刺激性应小
D. 滴剂应为弱碱性
E. 以上都不对

5. [多选题]成人急性喉炎常见的临床表现有

A. 吸气性呼吸困难和喉喘鸣
B. 咳嗽、咳痰
C. 声音嘶哑
D. 喉部不适或疼痛
E. 吞咽疼痛或吞咽困难

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：鼻旁窦气压伤又称气压创伤性鼻旁窦炎，是鼻旁窦内、外发生急剧的气压变化，窦内外气压不能立刻调节取得平衡而产生的鼻旁窦损伤，多发生于飞行员、高气压作业人员如潜水员和隧道作业的工人。潜水员潜水时，在水中每下降10m，就增加1个大气压的水压，此时鼻旁窦、中耳内气体压力的平衡依赖于空气从临近体腔经鼻旁窦窦口和咽鼓管进入，故潜水员潜水时必须呼吸压缩空气以维持气压平衡。若此平衡由各种原因不能维持，则在负压作用下引起鼻旁窦或中耳黏膜充血、肿胀、渗出，甚至出血。由于现代技术的进步，相应设备的改进，本病的发生率已明显下降，但有关人员工作不慎或本身有鼻旁窦炎、咽鼓管功能障碍者，仍可发生气压伤。

3.正确答案 ：A

解析：镫骨肌声反射音衰变试验中，当声发射阈用10dB刺激时，镫骨肌反射性收缩通过声导抗仪记录收缩曲线。正常情况下，镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般为10s左右。小于5s，提示衰变现象是蜗后病变(如听神经瘤)的表现。

4.正确答案 ：A

解析：鼻部疾病局部用药很重要，其原则是不影响鼻腔的正常生理功能，不引起全身不良反应且能达到局部治疗目的。因鼻黏膜为酸性，故用药为弱酸性，pH值为5．5～7．0，药液应与鼻腔分泌物等渗，才能不影响鼻黏膜纤毛运动。用药应掌握正确方法，切不能间隔过短、用药过量。

5.正确答案 ：BCD

解析：成人急性喉炎的局部症状有：声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。急性喉炎可有喉部不适或疼痛，一般不严重，也不影响吞咽。吸气性喉喘鸣及呼吸困难多见于小儿急性喉炎，成人急性喉炎患者则极少出现。

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