男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术

[单选题]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义

A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PETR)检测

正确答案 ：E

解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。

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[单选题]心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括

A. 病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
B. 两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0．2mV，肢体导联)0．1mV)
C. 陈旧性心梗
D. ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛
E. ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄>75岁

正确答案 ：C

[单选题]男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 乳酸性酸中毒昏迷
C. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
D. 脑出血
E. 脑血栓形成

正确答案 ：C

解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达33.3mmol／L(600mg/dl)以上，血钠升高可达155mmol／L，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高，一般在350mOsm／L以上。尿糖强阳性，但无酮症或较轻。

[单选题]睡眠呼吸暂停低通气指

A. 睡眠过程中血氧饱和度基础水平下降≥4％
B. 睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥60％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥5％
C. 睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥50％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4％
D. 睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥20％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥10％
E. 睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低≥50％

正确答案 ：C

[单选题]关于上消化道出血不正确的是

A. 胃内积血250～300ml可引起呕血
B. 每日出血50～100ml可出现黑粪
C. 上消化道大量出血后多数可出现低热
D. 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
E. 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

正确答案 ：D

[单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对患者负责和对社会负责的统一
B. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
C. 对患者负责和对集体负责的统一
D. 对集体负责和对社会负责的统一
E. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一

正确答案 ：A

[单选题]微血管性心绞痛的含义不包括

A. 胸痛症状可典型，也可不典型
B. 必须具有心肌缺血的客观证据
C. 除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
D. 冠状动脉造影完全正常
E. 应属于不稳定型心绞痛

正确答案 ：E

[单选题]下列哪种癣有自愈倾向( )

A. 黑点癣
B. 黄癣
C. 白癣
D. 足癣
E. 脓癣

正确答案 ：C

[单选题]下列药物中不属于麻醉药品的是

A. 度冷丁
B. 吗啡
C. 芬太尼
D. 氢可酮
E. 强痛定

正确答案 ：E

[单选题]中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的

A. 腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显
B. 迅速休克与呼吸衰竭
C. 大便常规正常，脑脊液化验正常
D. 多发生在儿童
E. 急性高热，惊厥，昏迷

正确答案 ：C

解析：中毒型痢疾多发生于2～7岁、体质较好的儿童多见。起病急骤，突起畏寒、高热，体温可达40℃以上，伴精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、烦躁、反复惊厥、昏迷等，可迅速发生循环衰竭和（或）呼吸衰竭，临床上以严重全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显，病人起初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方出现痢疾样大便。

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