在胆石症时，关于B超的使用正确的是 ( )

[多选题]在胆石症时，关于B超的使用正确的是 ( )

A. 诊断胆石的特异性和敏感性均很高
B. 成结石表现外，还可见胆囊壁增厚，粘膜内气体及胆囊周围积液，提示胆囊急性炎症
C. 肝内外胆管扩张提示远端梗阻
D. 强回声光团，有声影
E. B超检查未能发现结石，可以排除胆石存在

正确答案 ：ABCD

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[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 外邪侵袭
B. 饮食所伤
C. 痰浊壅盛
D. 肺肾虚弱
E. 情志所伤

正确答案 ：B

[多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的( )

A. 不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗
B. 早期胃癌可进行内镜下治疗
C. 对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗
D. 进展期胃癌可进行内镜下治疗
E. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段

正确答案 ：ABE

[多选题]H.pylori感染的传染途径是( )

A. 口-口途径
B. 血液传播
C. 母婴传播
D. 粪-口途径
E. 医源性传播

正确答案 ：ADE

[多选题]肝细胞癌应与下列哪些疾病进行鉴别( )

A. 肝囊肿
B. 肝内胆管细胞癌
C. 肝血管瘤
D. 肝脓肿
E. 转移性肝癌

正确答案 ：BCDE

解析：(1)肝海绵状血管瘤：是最常见需与AFP阴性肝癌鉴别的疾病。肝海绵状血管瘤一般无症状，肝脏质软，无肝病背景。直径＜2cm的血管瘤在超声检查时呈高回声，而小肝癌多呈低回声。(2)转移性肝癌：常有原发癌史，常见原发癌为结直肠癌，胃癌及胰腺癌亦多见，再次为肺癌和乳腺癌。多无肝病背景，如HBV、HCV均阴性，应多考虑继发性肝癌。体检时癌结节多较硬而肝脏较软。（3）胆管细胞癌。（4）肝脓肿。

[多选题]诊断功能性消化不良前，判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为

A. 黄疸、腹部包块
B. 出现吞咽困难、呕血、黑粪
C. 有消瘦、贫血
D. 45岁以上，近期出现消化不良症状
E. 消化不良症状进行性加重

正确答案 ：ABCDE

解析：临床表现FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少；上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重；早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物；不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关；在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。故选：ABCDE。

[多选题]下面关于狭窄型克罗恩病的表述正确的有( )

A. 术后吻合口狭窄不应行内镜下球囊扩张治疗
B. 纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗
C. 狭窄型患者应尽早使用英利昔单抗
D. 内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗
E. 一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄

正确答案 ：BDE

解析：一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄，纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗，内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗。故选：ACE。

[多选题]患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是

A. 通常不是单发的
B. 低至中度恶性
C. 为炎症性息肉
D. 不需要切除
E. 多位于直肠和乙状结肠

正确答案 ：ABCD

解析：幼年息肉85%为单发，14%为2、3个并发，90%以上发生在直肠或乙状结肠，多位于直肠内距肛门3～4cm到7～8cm处，少数也可发生于右半结肠。其发生原因可能在过敏的基础上，由于硬便的损伤，慢性炎症引起。发现息肉应行内镜下切除。病理学认为幼年性息肉是错构瘤，由于部分腺体扩张形成囊状，内有大量的粘液潴留，故又称为潴留性息肉，一般认为其不属于肿瘤性息肉，而不发生癌变

[多选题]关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )

A. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白升高，即可诊断肝细胞癌
B. 通过病理学检查才能确诊肝癌
C. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白正常，可排除肝细胞癌
D. 慢性病毒性肝炎、肝硬化是其高危人群
E. 慢性乙型肝炎患者应每6个月查腹部超声及甲胎蛋白

正确答案 ：ABC

解析：1其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。A正确。2.. AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标，但得结合临床表现。B错误。3. 原发性肝癌的诊断应结合患者的肝病背景、发病年龄、临床表现、AFP等肝癌标志物的检测以及合理的影像学检查，全面分析，综合判断，尽快作出定性和定位诊断，以指导治疗。故CD错误。

[多选题]原发性胆汁性肝硬化饮食宜

A. 以上都对
B. 低脂肪
C. 低纤维素
D. 高热量
E. 高蛋白

正确答案 ：BDE

解析：原发性胆汁性肝硬化患者易出现骨质疏松、脂溶性维生素缺乏、高胆固醇血症及脂肪泻等，故饮食宜低脂肪，高热量，高蛋白。故选：ACD。

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