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[单选题]患者,女性,32岁。因高热多日入院,护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团,为其梳理时可选用
A. 70%酒精
B. 30%酒精
C. 生理盐水
D. 清水
E. 油剂
[单选题]颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈
A. 25°进针,入皮后呈45°穿刺
B. 60°进针,人皮后呈15°进针
C. 15°进针,入皮后呈60°进针
D. 45°进针,入皮后呈25°穿刺
E. 30°进针,入皮后呈30°进针
正确答案 :D
解析:颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是45度进针,入皮后呈25度穿刺,但要注意进针的角度不是绝对的。
[单选题]关于睡眠障碍描述不正确的是
A. 原发性失眠与正相睡眠的减少有关
B. 继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠
C. 失眠是最常见的睡眠障碍
D. 发作性睡眠病是睡眠过多的一种
E. 遗尿多出现于异相睡眠的第四期
正确答案 :E
解析:睡眠由两个交替出现的不同时相所组成,一个是慢波相即正相睡眠,又称非快速眼动睡眠,另一个则是异相睡眠,又称快速眼动睡眠,此时相中出现眼球快速运动,并经常做梦。正相睡眠分为四个期,第四期为深睡眠期,研究表明遗尿多出现于三、四期,因此C选项是错误的。解题关键:异相睡眠,又称快速眼动睡眠,异相睡眠是没有分期的,正相睡眠分为四个期,其中第四期为深睡眠期。
[单选题]患者,男,58岁,患扩张型心肌病10年,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕,呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是
A. 并发了心包积液
B. 诱发了慢性心力衰竭
C. 诱发了呼吸衰竭
D. 并发了严重心律失常
E. 并发了肺栓塞
正确答案 :B
解析:扩张性心肌病症状以充血性心力衰竭为主,及有气急,甚至端坐呼吸,水肿和肝大等。该患者有心脏病史,受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕、呼吸困难的呼吸道感染症状,最可能诱发慢性心力衰竭。
[单选题]关于外科感染特点的描述,不正确的是
A. 多需手术治疗或发生于创伤和手术后
B. 多有明显的局部症状和体征
C. 被感染的组织常发生坏死、化脓
D. 感染一般集中在局部,也可以发展为全身感染
E. 一般为单一细菌的感染
正确答案 :E
解析:外科感染特点:①多为混合感染;②局部症状明显而突出,有的发展为全身感染;③被感染的组织常发生坏死、化脓,使组织结构遭到破坏,愈合后形成瘢痕组织并影响功能。
[单选题]肛裂的主要临床表现为
A. 无痛性便血
B. 肛门部下坠感
C. 疼痛、便秘和便血
D. 黏液脓血便
E. 肛周流脓
正确答案 :C
[单选题]下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是
A. 鼓励患者咳嗽
B. 定时给患者叩背
C. 吸氧
D. 鼓励患者浅快呼吸
E. 对气管插管者应严密观察其导管的位置
正确答案 :D
解析:患者浅快呼吸易导致酸中毒,故不可取。
[单选题]护士需书写交班报告,下列内容中应首先书写的是
A. 4床,万某,上午10时转科
B. 21床,于某,上午8时手术
C. 25床,龙某,下午行胸腔穿刺术
D. 41床,李某,病情危重
E. 18床,张某,上午9时入院
正确答案 :A
解析:书写交班报告的顺序:按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重的顺序逐项书写,每项按床号顺序排列。
[单选题]患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是
A. 交感神经张力增加
B. 全身小动脉痉挛
C. 小支气管舒张
D. 平卧回心血量增加
E. 膈肌抬高/下降
正确答案 :D
解析:在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,肺活量增加。部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。故选项A为正选。
[单选题]患者,男性,45岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿过多可导致血尿,其原因是
A. 尿道黏膜发生损伤
B. 膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血
C. 操作过程中损伤尿道内口
D. 操作中损伤输尿管
E. 腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内
正确答案 :B
解析:对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿,使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留于腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内突然减压,引起黏膜急剧充血发生血尿。故答案为B。