2019住院医师规培考试宝典神经外科甘肃住院医师规培冲刺密卷答案(AB7)

1. [单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

A. 胃大部切除术，BillrothⅠ式
B. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
C. 穿孔修补术加迷走神经切除术
D. 穿孔修补术
E. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术

2. [单选题]男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是

A. 高渗性非酮性昏迷
B. 肺部感染
C. 导管折断
D. 气胸
E. 导管败血症

3. [单选题]手术前禁食、禁水的时间是

A. 12小时禁食，4小时禁水
B. 12小时禁水，8小时禁食
C. 24小时禁食，12小时禁水
D. 12小时禁食，8小时禁水
E. 24小时禁食，4小时禁水

1.正确答案 ：B

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

2.正确答案 ：E

解析：静脉高营养液中含有丰富的葡萄糖，真菌易于生长。

3.正确答案 ：A

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