下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

[单选题]下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

A. 感染性休克
B. 胸膜炎
C. 肺脓肿
D. 弥散性血管内凝血
E. 脑膜炎

正确答案 ：C

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[单选题]2003年我国传染性非典型肺炎最早发生的地区为

A. 北京
B. 广东
C. 澳门
D. 香港
E. 内蒙古

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，60岁，频发胸骨后痛，查血压160／100mmHg，心率92次／分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂选用何者最佳

A. 纳多洛尔
B. 阿替洛尔
C. 美托洛尔
D. 拉贝洛尔
E. 酯丁洛尔

正确答案 ：D

解析：拉贝洛尔为双阻滞剂，兼有α受体及β受体阻滞作用。对β1和β2受体有相同的阻断作用，对突触后膜α1受体也有阻断作用，但较弱。该药与单纯β-受体阻滞剂不同，在降低外周血管阻力的同时没有反射性心动过速的缺点。

[多选题]周围动脉疾病（PAD）的常见危险因素有

A. 高血脂
B. 吸烟
C. 高血压
D. 糖尿病
E. 肾功能不全

正确答案 ：ABCD

[单选题]慢性肺心病最常见的病因是

A. 肺间质纤维化
B. 支气管扩张
C. COPD
D. 支气管哮喘
E. 肺结核

正确答案 ：C

解析：在引起慢性肺心病的支气管、肺疾病中，慢性支气管炎并发肺气肿是最常见的原因。

[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量为

A. 6000～10000ml
B. 500～1000ml
C. 2000～4000ml
D. 1000～2000ml
E. 4000--6000ml

正确答案 ：E

解析：补液总量按原体重的10%估计，如无心力衰竭，开始2小时内输入1000～2000ml，快速补充血容量，改善周围循环和肾功能，第3～6小时输入1000～2000ml，第一个24小时输液总量一般为4000～6000ml，严重失水者可达6000～8000ml。

[多选题]虽无特征性，但其组合却有助于传统非典型病原体肺炎诊断的是

A. 近3个月内曾应用过抗菌药物
B. 剧咳少痰
C. X线显示广泛毛玻璃状改变
D. 患者有慢性咳嗽病史
E. 白细胞正常

正确答案 ：BCE

解析：非典型性肺炎?（Atypical?pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。?传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等，实验室检查血白细胞增高，抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显，一些病毒性肺炎抗菌素无效。传统非典型病原体肺炎症状与体征的具体表述为“起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38”C，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道其他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音；或有肺实变体征；实验室检查发现“外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少”的情况以及胸部X线检查为“肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。

[单选题]在类风湿关节炎中，病变早期累及的组 织是 ( )

A. 骨
B. 韧带
C. 软骨
D. 关节周围皮肤
E. 滑膜

正确答案 ：E

[单选题]下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A. 不同程度的可逆性气道阻塞
B. 典型发作时可闻及哮鸣音
C. 可自行缓解或治疗后缓解
D. 反复发作性呼气性呼吸困难
E. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘

正确答案 ：E

[多选题]与重症肌无力的发病有关的抗体包括

A. 乙酰胆碱受体调节抗体
B. 乙酰胆碱受体结合抗体
C. 抗横纹肌抗体
D. 肌肉特异性酪氨酸激酶抗体
E. 乙酰胆碱受体封闭抗体

正确答案 ：ABCDE

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