放射肿瘤科河南住院医师规培人机对话考试试题(K1)

1. [单选题]中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是

A. 髓质型
B. 腔内型
C. 缩窄型
D. 溃疡型
E. 蕈伞型

2. [单选题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜(　　)。

A. 行胃大部切除术
B. 行全胃切除术
C. 行胃癌根治术+横结肠切除术
D. 禁忌手术
E. 行横结肠切除术

3. [单选题]人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是

A. 肩胛下线第7～8肋间
B. 患侧锁骨中线第2肋间
C. 锁骨中线第1肋间
D. 锁骨中线第5肋间
E. 患侧腋前线第4～5肋间

1.正确答案 ：A

解析：中晚期食管癌是指癌肿已累及肌层或达外膜或外膜以外，有局部或远处淋巴结转移。分为以下五型：①髓质型：肿瘤在食管腔内扩展，向腔内外生长，管壁明显增厚，多累及周径大部或全部，肿瘤在腔内呈坡状隆起，表面有深浅不等的溃疡形成。②蕈伞型：肿瘤似蕈伞状或菜花状，呈卵圆形突入腔内，边界清，表面多有溃疡呈浅表性，伴坏死或炎性渗出物覆盖，管壁周径一部分或大部分受累。③溃疡型：指累及肌层或穿透肌层的深大溃疡，边缘不规则，稍隆起，管腔狭窄不显著。④硬化型：癌肿在食管壁内浸润，常累及食管全周，管腔呈环形狭窄，长度短于3～5cm，壁硬，狭窄近端食管显著扩张。⑤腔内型：肿瘤体积大，呈息肉状、结节状或类球状向腔内生长，表面可见糜烂或溃疡，肿瘤局部的食管腔随其大小而扩大，无狭窄，本型少见。

2.正确答案 ：C

解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。

3.正确答案 ：B

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