患者，女性，50岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通

[单选题]患者，女性，50岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是

A. 及时拔除导尿管
B. 每天更换导尿管
C. 每天进行尿道口消毒
D. 安慰患者情绪
E. 鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗

正确答案 ：E

解析：患者留置导尿管7天，尿液色黄、混浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。

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[单选题]孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心

A. 难产
B. 胎儿畸形
C. 产程延长
D. 早产儿的预后
E. 宫缩乏力

正确答案 ：D

解析：对于每一位早产的孕妇来讲最担心的就是早产儿的预后会怎样。

[单选题]患者男，48岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是

A. 溃疡病出血
B. 胆道出血
C. 肺咯血
D. 门静脉高压症
E. 出血性肠炎

正确答案 ：D

解析：门静脉高压症临床表现1．脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。2．上消化道大出血：表现为呕血和黑便，出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张，其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血。3．腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏人腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外，低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多，也可引起水钠潴留，造成腹水和全身性浮肿。

[单选题]急诊室和抢救室，急救物品的完好率应达到

A. 80%
B. 100%
C. 60%
D. 40%
E. 20%

正确答案 ：B

解析：急救物品完好率达100%。

[单选题]"三凹征"是指( )

A. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷
B. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷
C. 胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷
D. 胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷
E. 胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷

正确答案 ：A

解析："三凹征"是指：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷。

[单选题]患者，女性，30岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑便，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑便的原因是

A. 溃疡出血
B. 奥美拉唑不良反应
C. 枸橼酸铋钾不良反应
D. 克拉霉素不良反应
E. 服用铁剂

正确答案 ：C

解析：枸橼酸铋钾的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。

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