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[单选题]诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是
A. 溃疡病史
B. 突起脐周剧痛,转移至右下腹
C. 腹痛剧烈
D. 膈下游离气体
E. 腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转
[单选题]有关胸外除颤,不正确的是
A. 直流电
B. 只能电除颤一次
C. 除颤所需电能成人为200J,小儿为2J/Kg
D. 电击时,电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁
E. 一电极板置于靠近胸骨右缘的第2肋间,另一块置于左胸壁心尖部
正确答案 :B
[单选题]患者女性,55岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,年龄评分为3分,APACHEⅡ评分总分应是
A. 47分
B. 46分
C. 45分
D. 43分
E. 48分
正确答案 :E
解析:在慢性健康评分中,当心、肺、肝、肾、免疫等有严重功能障碍或衰竭的慢性疾病,如行急诊手术应加5分。
[单选题]正在接受机械通气的患者,其呼吸系统有效顺应性的大小,取决于下列哪一项( )
A. 气道阻力
B. 呼吸频率
C. 胸壁顺应性
D. 气道阻力和肺胸壁顺应性
E. 肺顺应性
正确答案 :D
[单选题]下列哪项不属于肾性急性肾衰竭
A. 持续低氧血症
B. 脓毒症
C. 两性霉素B导致肾损害
D. DIC
E. 心力衰竭
正确答案 :E
解析:心力衰竭导致心搏出量下降、肾血流灌注减少,引起肾前性肾衰竭。故选择A。
[单选题]患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择
A. 股静脉
B. 桡静脉
C. 血管内瘘
D. 颈内静脉
E. 锁骨下静脉
正确答案 :A
解析:要求考生熟悉血液净化治疗血管通路的选择。血管内瘘常用于长期透析患者,且手术后1个月才能使用,不能作为紧急血管通路。患者气管切开,颈内静脉置管易受痰液污染。锁骨下静脉置管并发气胸、血胸的风险较股静脉高。股静脉置管最安全便捷。
[单选题]男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生
A. 感染性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 神经源性休克
E. 低血容量性休克
正确答案 :E
[单选题]肱三头肌皮褶厚度正确的测量是
A. 双手应上举
B. 测量部位在肱三头肌最隆起处
C. 测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点
D. 应连续测量3次,取平均值
E. 双手应平举
正确答案 :D
[单选题]有效治疗滴虫性阴道炎的冲洗液是
A. 生理盐水
B. 2%碳酸氢钠溶液
C. 温开水
D. 1﹕5000高锰酸钾溶液
E. 1%乳酸溶液
正确答案 :E
[单选题]抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是
A. 神志情况
B. 尿量情况
C. 血压情况
D. 心率情况
E. 休克的类型及阶段
正确答案 :C